骨癌早期会有多种表现，包括疼痛（早期多为间歇性隐痛，随病情进展成持续性剧痛，不同年龄段疼痛表现有差异，机制是肿瘤细胞刺激相关组织激活疼痛感受器）、肿块（病变部位可触及质地硬、表面不光滑的肿块，大小和活动度随病情变化，不同人群表现需警惕）、功能障碍（病变部位影响肢体正常功能，不同年龄人群影响程度不同）、病理性骨折（骨组织被破坏致骨强度下降，轻微外力下易发生，不同人群骨折情况有特殊性）以及全身症状（部分患者出现低热、乏力、消瘦等，不同年龄人群全身症状表现不同）。
机制：肿瘤细胞刺激骨膜或周围神经等组织，导致疼痛感受器被激活，引发疼痛感觉。
肿块
表现：在骨的病变部位可触及肿块，肿块质地较硬，表面可能不光滑，早期肿块可能较小，可推动，随着肿瘤生长，肿块会逐渐增大且活动度变差。对于儿童，家长若发现肢体局部有无痛性肿块需高度警惕骨癌可能；成年人自身发现身体某部位出现异常肿块也应及时就医检查。
功能障碍
情况：骨癌病变部位会影响肢体的正常功能，例如发生在下肢骨的骨癌，患者可能出现行走困难，因为肿瘤破坏了骨的结构和强度，导致肢体承重等功能受限；发生在上肢骨的骨癌，可能影响上肢的拿取物品、活动等功能。不同年龄人群因活动需求不同，功能障碍对生活的影响程度也不同，儿童可能影响其正常的肢体运动发育，成年人则影响工作和日常生活活动。
病理性骨折
发生情况：早期骨癌患者骨组织被肿瘤破坏，骨的强度下降，在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折，比如轻微的碰撞、摔倒等情况。老年人本身骨密度相对较低，若患有骨癌，发生病理性骨折的风险可能相对更高；儿童骨癌患者发生病理性骨折时，由于儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折表现和恢复等情况也有其特殊性。
全身症状
表现：部分早期骨癌患者可能出现低热、乏力、消瘦等全身症状。这是因为肿瘤作为一种消耗性病变，会引起机体的代谢改变和免疫反应，导致患者出现全身不适。不同年龄人群全身症状的明显程度可能不同，儿童可能表现为精神不佳、食欲减退等；成年人可能更易察觉乏力、体重下降等情况。
