老人压缩性腰椎骨折一般难自愈，受年龄和骨质疏松影响。可保守治疗（轻度、卧床6-8周、用抗骨质疏松药）或手术治疗（重度、有神经压迫等）。饮食要补钙蛋白、防便秘，康复锻炼遵医嘱，定期复查。
影响自愈的因素
年龄因素：老人身体机能衰退，骨代谢能力下降，骨的修复能力不如年轻人。老年人骨中的成骨细胞活性降低，破骨细胞相对活跃，骨折后新骨形成、骨折端愈合的速度缓慢且质量往往不佳。
骨质疏松状况：老人常伴有不同程度的骨质疏松，骨密度降低，骨的强度和韧性下降，这使得骨折端更难维持稳定，也不利于骨折的修复。骨质疏松会进一步削弱骨组织对骨折创伤的应对和修复能力，导致压缩性腰椎骨折难以自行恢复良好的结构和功能。
老人压缩性腰椎骨折的治疗及相关注意事项
保守治疗：对于轻度的压缩性腰椎骨折，可采取保守治疗，如绝对卧床休息。卧床时间一般需要6-8周，在此期间要注意预防并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。卧床时应保持正确的体位，一般是仰卧位，在腰部下方垫薄枕，以保持腰椎的生理曲度。同时，可使用抗骨质疏松药物治疗，如钙剂、维生素D等，以改善骨代谢，帮助骨折周围骨组织的修复，但需在医生指导下使用。
手术治疗：如果压缩程度较重，超过椎体高度的1/3，或伴有神经压迫症状等情况，则多需要手术治疗，如经皮椎体成形术等。手术可以恢复椎体高度，稳定脊柱，减少疼痛等症状。
特殊人群（老人）的温馨提示
饮食方面：老人应增加富含钙、蛋白质的食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼虾、瘦肉等，以补充骨代谢所需的营养物质，有助于骨折的修复和维持骨健康。同时，要注意保持大便通畅，避免因便秘而在排便时过度用力，导致腹压增加，影响腰椎骨折部位的稳定。
康复锻炼：在医生的指导下进行适当的康复锻炼，早期可进行四肢的主动活动，如屈伸膝关节、踝关节等，后期根据骨折恢复情况逐步进行腰背肌锻炼等，但要避免过早、过度的腰部活动，防止骨折移位等不良情况发生。
定期复查：老人要按照医生的要求定期复查X线或CT等检查，了解骨折愈合情况，以便及时调整治疗和康复方案。
