矽肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘引发肺部广泛结节性纤维化的职业性疾病,病因主要是矿山开采等行业作业人员长期接触相关粉尘,发病机制为粉尘被巨噬细胞吞噬致其受损死亡释放粉尘刺激成纤维细胞使胶原纤维过度沉积形成结节性纤维化病变,临床表现早期多无明显症状,进展后有咳嗽咳痰气短等,严重时呼吸困难并发肺心病等,诊断依据详细职业接触史结合胸部X线、CT及肺功能检查结果综合判定,治疗原则是让患者脱离粉尘作业环境后对症治疗并防治并发症,预防措施为企业采取严格防尘举措、作业人员戴防护用具并定期体检,特殊人群中粉尘作业劳动者需强化防护定期体检,有呼吸系统基础疾病者在粉尘环境更易发病需重视防护及出现不适及时就医排查。
一、定义
矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘,引发肺部广泛结节性纤维化的职业性疾病。
二、病因
主要源于长期接触含游离二氧化硅的粉尘,常见于矿山开采、隧道开凿、建材加工等行业的作业人员,因工作中粉尘持续被吸入肺部而致病。
三、发病机制
粉尘进入肺部后被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞受损死亡,释放出粉尘,刺激成纤维细胞活化,促使胶原纤维过度沉积,逐步形成肺部结节性纤维化病变。
四、临床表现
早期多无明显症状,随病情进展可出现咳嗽(多为干咳或少量黏液痰)、咳痰、气短(活动后加重),病情严重时会出现呼吸困难,甚至并发肺心病等。
五、诊断
依据详细职业接触史,结合胸部X线表现(可见典型矽肺结节影)、胸部CT检查以及肺功能检查结果综合判定。
六、治疗原则
首要为让患者脱离粉尘作业环境,随后进行对症治疗以缓解症状,同时积极防治并发症,例如出现肺部感染时给予相应抗感染治疗等。
七、预防措施
企业需采取严格防尘举措,如采用通风设备降低粉尘浓度、推行湿式作业减少粉尘飞扬等;作业人员要正确佩戴防尘防护用具,并定期开展职业健康检查。
八、特殊人群注意事项
从事粉尘作业的劳动者需重点强化防护,定期体检监测肺部状况;本身有呼吸系统基础疾病的人群在粉尘环境中更易发病,应高度重视防护,若出现呼吸道不适等症状需及时就医排查。



