急性胆囊炎是否手术取决于症状、健康状况、胆囊炎症严重程度等因素，一般手术治疗的适应症包括严重症状、胆囊功能受损、反复发作、胆囊坏疽或穿孔等，手术方法有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术，非手术治疗适用于症状较轻患者，治疗前需评估，治疗后需护理。
1.手术治疗的适应症
严重的腹痛、高热、黄疸等症状，经保守治疗后无法缓解。
胆囊壁增厚、胆囊结石较大或数量较多，影响胆囊功能。
胆囊炎反复发作，影响生活质量。
胆囊壁局部增厚或胆囊颈部结石嵌顿，可能导致胆囊坏疽或穿孔。
合并胆总管扩张或胆道梗阻。
2.手术治疗的方法
腹腔镜胆囊切除术：这是一种微创手术，通过在腹部插入小孔，插入器械进行胆囊切除。该手术具有创伤小、恢复快的优点。
开腹胆囊切除术：通过腹部切口进行手术，切除胆囊。这种方法适用于一些复杂或特殊情况。
3.非手术治疗的选择
对于症状较轻、无明显并发症的患者，医生可能会先尝试保守治疗，包括禁食、补液、使用抗生素等。
经皮胆囊穿刺引流术：对于病情严重、不能耐受手术或手术风险较高的患者，可通过穿刺胆囊引流胆汁，缓解症状。
4.手术前的评估和准备
医生会对患者进行全面的身体检查和评估，包括血常规、肝功能、腹部超声等，以确定手术的可行性和风险。
患者可能需要在手术前进行一些准备，如禁食、清洁肠道等。
5.手术后的护理和恢复
手术后患者需要在医院进行观察和护理，包括监测生命体征、补液、使用抗生素等。
饮食恢复需要逐渐进行，通常先从清流食开始，逐渐过渡到半流食和软食。
患者需要注意休息，避免剧烈运动和劳累。
需要注意的是，手术治疗是治疗急性胆囊炎的一种有效方法，但并非所有患者都需要手术。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在决定是否进行手术治疗之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。此外，无论选择手术还是非手术治疗，患者都需要积极配合医生的治疗，注意饮食和生活方式的调整，以促进康复。如果对急性胆囊炎的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
