阴道炎是多种阴道粘膜炎性疾病总称,常见症状因类型不同而异,细菌性阴道病有分泌物增多伴鱼腥味、轻度外阴瘙痒等;外阴阴道假丝酵母菌病有外阴阴道瘙痒灼痛、分泌物呈凝乳状或豆腐渣样等;滴虫性阴道炎有分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,外阴瘙痒等;萎缩性阴道炎有分泌物稀薄淡黄色、脓血性,外阴灼热不适、瘙痒等,不同年龄段人群症状有差异,妊娠期患阴道炎还可能增加早产、胎膜早破等风险。
细菌性阴道病:
阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重。这是因为阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,其代谢产物导致分泌物性状改变及气味异常。
可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
外阴阴道假丝酵母菌病:
主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,瘙痒症状严重,持续时间长,部分患者坐立不安,以夜晚更加明显。
阴道分泌物增多,分泌物特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。这是由于假丝酵母菌在阴道内大量繁殖,引发炎症反应导致分泌物变化。
部分患者有性交痛、排尿痛等症状,排尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。
滴虫性阴道炎:
阴道分泌物增多,典型分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。滴虫无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气体,从而导致分泌物性状及气味异常。
外阴瘙痒,部位多在阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。
若合并尿道感染,可出现尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。
萎缩性阴道炎:
阴道分泌物增多,呈稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带。这是因为卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖引起。
外阴灼热不适、瘙痒,可伴有性交痛。
不同年龄段人群阴道炎症状可能有一定差异,比如绝经后女性患萎缩性阴道炎的概率相对较高,症状也可能更典型且因雌激素水平低恢复较慢;儿童阴道炎可能表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、哭闹不安等,多与卫生不良、异物等因素有关。妊娠期女性患阴道炎可能会增加早产、胎膜早破等风险,症状也可能受孕期生理变化影响而有所不同。