子宫粘连可致月经异常，轻度时月经量较既往明显减少（因部分宫腔粘连使子宫内膜面积减少影响经血排出）重度时出现闭经（宫腔完全粘连致子宫内膜无法周期性剥脱出血），不同年龄女性表现有差异；患者常出现周期性下腹痛多在月经期间发作（因经血排出受阻刺激子宫收缩引发，有宫腔操作史术后经期腹痛需高度警惕）；对生育影响显著，会改变宫腔内环境致不孕发生率升高及易出现不良妊娠结局（如流产、早产、胎盘植入等）；部分患者可能伴有白带异常但需结合其他检查综合判断不能单纯依据其确诊。
一、月经异常
子宫粘连可导致月经相关改变，轻度粘连时多表现为月经量较既往明显减少，这是因为部分宫腔粘连使子宫内膜面积减少，影响经血正常排出；重度粘连时可出现闭经，即月经长时间不来潮，主要是宫腔完全粘连，子宫内膜无法周期性剥脱出血。不同年龄阶段女性表现略有差异，育龄期女性因生育需求，月经量减少可能更早引起关注，而围绝经期女性可能易被误认为是月经紊乱趋向绝经的表现，但需注意鉴别。
二、腹痛
患者常出现周期性下腹痛，多在月经期间发作。机制是经血排出受阻，积聚在宫腔内刺激子宫收缩，从而引发疼痛。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较轻，仅感下腹部坠胀不适，而部分患者疼痛较为剧烈，可影响日常生活和工作。对于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的人群，术后出现月经期间腹痛需高度警惕子宫粘连可能。
三、生育相关问题
子宫粘连对生育影响显著。宫腔粘连会改变宫腔内环境，影响受精卵着床，导致不孕发生率升高。即使成功受孕，也易出现不良妊娠结局，如流产、早产、胎盘植入等。这是因为粘连的宫腔限制了胚胎的正常发育空间，胎盘附着异常风险增加。育龄期有生育计划的女性若存在子宫粘连，受孕概率降低且妊娠并发症风险增高，需及时评估和处理。
四、其他少见症状
部分患者可能伴有白带异常，如白带量增多、性状改变等，但相对月经异常、腹痛及生育问题而言，属于较少见的伴随症状。白带异常可能与宫腔粘连导致局部炎症反应或继发感染等因素有关，但需结合其他检查综合判断，不能单纯依据白带异常确诊子宫粘连。
