巧克力囊肿破裂突出症状是突然发生剧烈腹痛，还伴有腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌紧张），以及恶心、呕吐、阴道不规则出血等其他伴随症状，出血多可致休克表现。
一、急性腹痛
巧克力囊肿破裂时最突出的症状是突然发生的剧烈腹痛，疼痛程度往往较为严重，可呈持续性或阵发性加剧。这种腹痛通常突然发作，可能与囊肿内的液体流入盆腔刺激腹膜有关，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感受可能略有差异，但基本都是突发的剧烈腹部不适。例如，年轻女性可能在剧烈运动、性生活后等情况下诱发囊肿破裂，从而出现突发的下腹剧痛。
二、腹膜刺激征
1.压痛：腹部有明显的压痛，以囊肿破裂部位最为显著，按压时患者会感觉疼痛明显加重，不同人群由于个体差异对压痛的耐受程度不同，但都会有明确的压痛区域。
2.反跳痛：当医生按压腹部后突然松手时，患者会感到明显的反跳痛，这是腹膜受到刺激的典型表现，无论哪个年龄段、性别及有何病史的患者，出现囊肿破裂时大多会有此体征。
3.腹肌紧张：腹肌会出现紧张的情况，这是机体对腹膜刺激的一种保护性反应，不同人群的腹肌紧张程度可能因体质等因素有所不同，但都会存在不同程度的腹肌紧张现象。
三、其他伴随症状
1.恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐的症状，这是因为腹腔内出血等刺激胃肠道引起的，年龄较小的儿童可能因不能准确表达而表现为哭闹不安等，成年女性可能会明确诉说恶心、呕吐的不适，不同生活方式的人群在发生此类情况时，表现可能受自身身体状态等影响。
2.阴道不规则出血：少数患者可能出现阴道不规则出血的情况，这与囊肿破裂后影响了盆腔内的激素平衡及局部的血液循环等因素有关，有既往妇科病史的患者可能更易出现这种伴随症状，不同年龄的患者表现也有所不同，年轻患者和年长患者在出血表现上可能存在一定差异。
3.休克表现：如果囊肿破裂出血较多，可能会导致患者出现休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快等，这种情况在出血量大的患者中较为严重，无论何种人群，一旦出现休克表现都需要紧急处理，有基础疾病的患者可能更容易发展为休克状态。
