肠结核是因结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,症状因病情等不同而异,消化系统症状有右下腹隐痛或钝痛、进餐诱发、增生型肠梗阻时右下腹或脐周绞痛等,溃疡型有腹泻、腹泻便秘交替,增生型以便秘为主,还有右下腹腹部肿块;全身症状有溃疡型午后低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等结核毒血症,长期胃肠道症状致营养不良,不同人群症状可能有差异,出现相关症状需及时就医检查。
消化系统症状:
腹痛:多位于右下腹,因肠结核好发于回盲部。疼痛性质一般为隐痛或钝痛,有时在进餐时诱发,与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过病变部位引起局部肠痉挛有关。在增生型肠结核或并发肠梗阻时,可有腹部绞痛,常位于右下腹或脐周,伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波等表现。
腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结核的常见症状之一,每日排便数次至十余次不等,粪便呈糊状,不含黏液或脓血,不伴有里急后重。有时患者会出现腹泻与便秘交替的情况,这是因为病变引起肠道功能紊乱所致。而增生型肠结核多以便秘为主要表现。
腹部肿块:多见于增生型肠结核,常位于右下腹,质地中等,比较固定,伴有轻至中度压痛。这是由于肠壁增厚、粘连或形成结核性脓肿等原因导致。
全身症状:
发热:溃疡型肠结核常有结核毒血症,表现为午后低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等全身症状。可伴有间断或持续性的低热,少数患者呈弛张热或稽留热,同时伴有盗汗,夜间或睡醒时汗液浸湿衣物。
营养不良:长期的胃肠道症状会影响营养物质的吸收,导致患者出现消瘦、贫血、维生素缺乏等营养不良表现,儿童患者还可能影响生长发育。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患肠结核时症状可能有一定差异。例如,儿童患者可能更易出现生长发育迟缓等表现;女性患者在生理期等特殊时期,身体状况可能对症状的感受和表现有一定影响;有结核病接触史或既往有其他部位结核病史的人群,患肠结核时应提高警惕,其症状可能与自身的免疫状态及结核杆菌的感染情况相关。对于出现上述相关症状的人群,应及时就医进行相关检查,如结核菌素试验、结肠镜检查及组织病理学检查等,以明确诊断并进行相应治疗。