宫颈积水主要与宫颈管粘连或阻塞（包括手术操作相关及炎症因素）、先天性宫颈发育异常、宫颈肿瘤等因素相关，宫颈管粘连或阻塞因手术操作损伤或炎症刺激致粘连阻塞使液体难排出，先天性宫颈发育异常致结构异常使液体无法正常排出，宫颈良恶性肿瘤阻塞宫颈管影响液体排出，不同情况对应不同人群及表现。
宫颈管粘连或阻塞
手术操作相关：如人工流产术、诊断性刮宫等宫腔操作后，可能损伤宫颈管黏膜，导致宫颈管粘连、阻塞。例如，人工流产时过度搔刮宫颈管，可使宫颈管内膜受损，引发炎性反应，进而导致粘连阻塞，使宫颈腺体分泌的液体无法顺利排出，积聚形成宫颈积水。这种情况在有多次宫腔操作史的女性中相对更易发生。对于不同年龄的女性，若有宫腔操作史且出现月经异常伴下腹坠胀等情况，需警惕宫颈管粘连导致的宫颈积水。
炎症因素：慢性宫颈炎长期刺激宫颈，可使宫颈管黏膜充血、水肿，炎性细胞浸润，后期可能导致宫颈管狭窄或阻塞。例如，淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染引起的宫颈炎，若未得到及时有效的治疗，炎症迁延不愈，容易引发宫颈管的病变，导致宫颈积水。不同性别均可发生，但女性因生理结构特点更易受宫颈炎症影响。生活方式方面，不注意性卫生等可能增加感染风险，从而诱发宫颈积水相关的炎症因素。
先天性宫颈发育异常
部分女性存在先天性宫颈管结构异常，如宫颈管狭窄、闭锁等，这会导致宫颈腺体分泌的液体无法正常排出，进而形成宫颈积水。这种情况多在青春期月经来潮后因经血排出不畅等表现被发现，在有先天性生殖系统发育异常家族史的人群中可能更具遗传易感性。不同年龄的女性若存在先天性宫颈发育异常，在相应年龄段可能出现月经相关异常等表现。
宫颈肿瘤
宫颈的良性或恶性肿瘤可能阻塞宫颈管，影响液体排出。例如，宫颈肌瘤较大时可压迫宫颈管，使宫颈管腔变窄或阻塞；宫颈恶性肿瘤如宫颈癌，癌组织浸润宫颈管，导致宫颈管结构破坏，引起宫颈积水。在有宫颈肿瘤家族史或长期宫颈病变未得到有效控制的人群中，发生宫颈肿瘤导致宫颈积水的风险相对较高。不同年龄均可发病，尤其是中老年女性宫颈癌的发生率相对较高，需密切关注。
