外阴纤维瘤是来源于外阴结缔组织的良性肿瘤,病因不明,好发于育龄妇女,多发生于大阴唇,多单发,生长缓慢,一般无症状,大时可有压迫等症状,通过体格检查及组织病理学检查诊断,手术切除是主要治疗,预后较好,育龄及老年女性患该病需根据自身情况评估处理。
一、病因
其确切病因尚不十分明确,可能与局部的纤维组织异常增生有关,一般认为是由成纤维细胞增生所形成。
二、临床表现
好发人群:多见于育龄妇女,一般没有特定的年龄偏好,但不同年龄段都有可能发病,生活方式等因素暂未明确与外阴纤维瘤的直接关联,有相关病史者需定期关注外阴情况。
症状表现:肿瘤多发生于大阴唇,通常为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地较硬,大小不一,小的如绿豆,大的可达到数厘米甚至更大。肿瘤生长缓慢,一般无自觉症状,当肿瘤较大时可能会出现行走不便、性交困难等压迫症状,若发生感染、溃疡则可能有疼痛、出血等表现。
三、诊断方法
体格检查:医生通过视诊和触诊可发现外阴部位的肿块,了解其大小、质地、活动度等情况。
辅助检查:
组织病理学检查:是确诊的金标准,通过切除部分肿瘤组织进行病理切片检查,可明确肿瘤的组织学类型及性质,能准确判断是纤维瘤还是其他病变。
四、治疗方式
手术切除:是主要的治疗方法,一般将肿瘤完整切除即可,手术方式可根据肿瘤的大小、部位等选择合适的切口进行切除,切除的组织常规送病理检查以明确有无恶变等情况。
五、预后情况
外阴纤维瘤为良性肿瘤,经手术完整切除后,预后通常较好,复发率较低,但少数情况下可能会有复发,复发后可再次通过手术等方式进行治疗。
六、特殊人群注意事项
育龄女性:若在孕期发现外阴纤维瘤,需根据肿瘤的大小、孕期阶段等综合评估处理方案。如果肿瘤较小且无明显症状,可密切观察,待产后再考虑手术;若肿瘤较大影响分娩或出现明显症状,可能需要在合适的孕期阶段进行手术切除。
老年女性:老年女性患外阴纤维瘤时,也需要评估身体状况来决定治疗方案,由于老年人体质等因素可能对手术的耐受性有所不同,需要充分评估手术风险等,在保证安全的前提下进行合适的处理。



