小婴儿得肺炎的原因包括自身因素（呼吸系统和免疫系统发育不完善）、感染因素（病毒、细菌、支原体等感染）、环境因素（空气污染、居住环境拥挤）、喂养因素（喂养不当致呛奶引发吸入性肺炎）。
一、自身因素
小婴儿的呼吸系统发育尚不完善，气道较狭窄，黏液分泌较少，纤毛运动能力弱，对气道的清洁作用差，难以有效清除吸入的病原体和异物等，容易导致病原体在呼吸道内滋生引发肺炎。同时，小婴儿的免疫系统发育不成熟，免疫球蛋白水平相对较低，尤其是母体带来的免疫球蛋白在出生后逐渐消耗，而自身合成免疫球蛋白的能力较弱，对病原体的抵抗力不足，更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭而引发肺炎。
二、感染因素
1.病毒感染：常见的引起小婴儿肺炎的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。例如呼吸道合胞病毒是导致小婴儿毛细支气管炎和肺炎的常见病原体之一，多在冬春季流行，通过空气飞沫传播，小婴儿接触被污染的物品或直接吸入含有病毒的飞沫后容易感染。
2.细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见的引起小婴儿肺炎的细菌。肺炎链球菌可通过空气传播，小婴儿在机体抵抗力下降时，细菌容易侵入呼吸道并引发肺部炎症。
3.其他病原体感染：如支原体感染也可导致小婴儿肺炎，虽然相对病毒和细菌感染比例稍低，但也不容忽视，支原体感染可通过飞沫传播，小婴儿接触后可引起肺部的炎症反应。
三、环境因素
1.空气污染：室内空气质量差，如空气中含有较多的烟雾（包括二手烟）、粉尘、化学污染物等，会刺激小婴儿的呼吸道黏膜，损伤呼吸道的防御功能，使小婴儿更容易受到病原体的感染而引发肺炎。例如长期处于二手烟环境中的小婴儿，患肺炎的风险会明显增加。
2.居住环境拥挤：如果小婴儿生活在居住环境拥挤、通风不良的场所，空气中病原体的浓度较高，增加了小婴儿感染肺炎的几率。比如多个婴儿居住在同一狭小空间内，病原体容易在婴儿之间传播。
四、喂养因素
小婴儿如果喂养不当，如呛奶，奶液容易误入气管，导致吸入性肺炎。例如喂奶姿势不正确，奶嘴孔径过大等情况都可能导致小婴儿呛奶，奶液进入肺部后会引起肺部的炎症反应。
