化脓性阴道炎是化脓性细菌感染引发的妇科常见感染性疾病，病因包括卫生因素、阴道操作损伤、机体抵抗力下降等，临床表现有阴道分泌物异常及外阴瘙痒灼热等局部症状，诊断通过妇科检查及实验室检查，治疗主要用抗生素抗感染并保持外阴清洁暂停性生活，特殊人群中孕妇用药需谨慎、儿童需养成良好外阴清洁习惯、老年女性要注意保持外阴清洁及必要时补充雌激素等。
一、定义
化脓性阴道炎是由化脓性细菌感染所引发的阴道炎症，属于妇科常见感染性疾病，致病菌多包括葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等。
二、病因
1.卫生因素：不注重外阴清洁、经期使用不洁卫生用品、长时间不更换卫生巾等，易使细菌滋生并侵入阴道引发感染。2.阴道操作损伤：如不当的阴道冲洗、宫腔操作等，可能破坏阴道黏膜屏障，为化脓性细菌入侵创造条件。3.机体抵抗力下降：例如糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部环境改变，利于化脓性细菌繁殖。
三、临床表现
1.阴道分泌物异常：阴道分泌物增多，呈脓性，质地黏稠，可伴有异味。2.局部症状：外阴出现瘙痒、灼热感，部分患者有外阴红肿现象，还可能伴有下腹坠胀不适。
四、诊断
1.妇科检查：观察阴道黏膜情况，可见阴道黏膜充血、水肿，脓性分泌物附着。2.实验室检查：阴道分泌物涂片镜检可见大量脓细胞及致病菌，通过细菌培养可明确致病菌种类及药敏情况。
五、治疗原则
主要采用抗生素抗感染治疗，依据病原菌类型选择合适抗生素，如针对常见的需氧菌感染可选用头孢类抗生素等，但具体药物选择需遵医嘱，治疗期间需保持外阴清洁干燥，暂停性生活。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患化脓性阴道炎时，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素，同时要注重外阴局部清洁，减少感染复发风险。2.儿童：儿童患化脓性阴道炎多与卫生习惯差有关，家长需帮助儿童养成良好的外阴清洁习惯，每日用温水清洗外阴，保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。3.老年女性：老年女性因雌激素水平降低，阴道抵抗力减弱，易患化脓性阴道炎，日常要注意保持外阴清洁，可适当补充雌激素以增强阴道局部抵抗力，若出现相关症状需及时就医诊治。
