胃痉挛主要表现为上腹部突发剧烈疼痛，可伴恶心、呕吐等，不同年龄段表现有差异；结合既往胃部疾病史（不同性别患病风险有别）、近期饮食情况（不同生活方式人群饮食诱因不同）辅助判断；体征及辅助检查可助诊，特殊人群如孕妇、老年人判断需综合考虑特殊情况。
一、胃痉挛的症状表现
胃痉挛主要表现为上腹部突发的剧烈疼痛，疼痛程度较为强烈，可如刀绞般。疼痛发作时患者可能会蜷缩身体以缓解不适，部分人还可能伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群表现可能有一定差异，儿童胃痉挛时可能因无法准确表述疼痛，而出现哭闹不安等情况；对于有基础胃部疾病的人群，如本身有胃溃疡等病史，胃痉挛发作时疼痛可能更易被察觉且可能伴随原有疾病相关症状的加重。
二、结合病史判断
1.既往胃部疾病史：如果既往有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病，那么发生胃痉挛的风险相对较高。例如，患有胃溃疡的患者，胃黏膜存在损伤，在一些诱因刺激下更容易出现胃痉挛。不同性别在胃部疾病的易患情况上可能有一定差异，男性可能因生活方式等因素，如吸烟、饮酒等，更容易患某些胃部疾病进而引发胃痉挛；女性在生理期等特殊时期，也可能因激素变化等因素影响胃部状态，增加胃痉挛发生几率。
2.近期饮食情况：近期如果进食了过冷、过热、过于辛辣刺激的食物，或者进食了不洁食物，都可能是胃痉挛的诱因。比如大量食用辣椒后，辛辣物质刺激胃黏膜，容易引发胃痉挛。不同生活方式的人群饮食情况不同，长期高盐饮食、饮食不规律的人群相对更易因饮食因素导致胃痉挛。
三、通过体征辅助判断
医生进行体格检查时，可能会发现上腹部有压痛等体征，但这需要专业医生进行操作。另外，还可以结合一些辅助检查，如胃镜检查等，能直接观察胃部黏膜情况，有助于明确是否存在导致胃痉挛的胃部病变等情况。特殊人群如孕妇，胃痉挛时需要特别谨慎判断，因为不能随意进行一些检查，要结合病史、症状等综合评估，同时要考虑到胎儿的安全，避免因不当判断和处理对孕妇及胎儿造成不良影响；对于老年人，要考虑其可能合并其他慢性疾病，胃痉挛可能会加重原有病情的复杂性，判断时需更全面考虑各方面因素。
