严重肺部感染可引发呼吸功能障碍，出现低氧血症与高碳酸血症；增加循环系统风险，有感染性休克及右心功能不全可能；造成多器官功能损害，累及神经系统、肾功能等；导致免疫系统功能紊乱，免疫抑制加重；还会使预后不良，高龄及有基础疾病者死亡率增加。
循环系统影响
感染性休克风险：严重肺部感染可引发全身性炎症反应，细菌毒素等物质进入血液循环，导致血管扩张、通透性增加，有效循环血容量减少，进而引起感染性休克。患者会出现血压下降，收缩压可低于90mmHg，脉压差减小，同时伴有心率加快，尿量减少等表现。老年人本身心肺功能储备较差，肺部感染严重时发生感染性休克的风险更高，病情变化更为迅速。
右心功能不全：肺部感染导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，右心需要克服更高的阻力来泵血，长期可引起右心功能不全。表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。患有基础心血管疾病的患者，如冠心病、心肌病等，肺部感染严重时更容易诱发右心功能不全。
多器官功能损害
神经系统影响：严重肺部感染引起的缺氧和酸碱平衡紊乱等可影响神经系统，出现意识障碍，如嗜睡、谵妄、昏迷等。对于婴幼儿，由于血脑屏障发育不完善，肺部感染严重时更易出现神经系统症状，可能表现为烦躁不安、抽搐等。
肾功能损害：肺部感染严重导致休克、缺氧等情况时，肾脏灌注不足，可引起急性肾功能损害，出现少尿、无尿，血肌酐、尿素氮升高等。糖尿病患者本身存在微血管病变等基础问题，肺部感染严重时更易并发肾功能损害。
免疫系统功能紊乱
免疫抑制加重：严重肺部感染时，机体处于高消耗、高应激状态，免疫系统功能受到抑制，使患者更容易遭受其他病原体的感染，形成恶性循环。例如，长期住院的老年肺部感染患者，由于长期使用抗生素等因素，自身免疫功能进一步受损，易发生二次感染。
预后不良情况
死亡率增加：严重肺部感染如果不能得到及时有效的治疗，患者的死亡率会明显升高。尤其是高龄、有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤等）的患者，肺部感染严重时预后更差。例如，有研究表明，合并多种基础疾病的老年肺部感染患者死亡率显著高于年轻且无基础疾病的患者。
