子宫积液分为生理性和病理性，生理性多因女性排卵期卵泡破裂后少量卵泡液积聚盆腔，量少可自行吸收；病理性包括月经期卫生不良致细菌逆行感染引发子宫内膜炎形成积液，产后或流产后感染致子宫内膜炎形成积液，妇科手术后感染致盆腔感染形成积液，以及子宫内膜异位症、盆腔结核、子宫肿瘤等疾病因素导致的子宫积液。
病理性子宫积液
月经期卫生不良：女性在月经期间，子宫内膜剥脱，宫腔内有开放的血窦，并且会有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果此时不注意个人卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或在月经期间有性生活等，细菌容易逆行感染，引起子宫内膜炎等疾病，炎症刺激导致子宫分泌液增多，进而形成子宫积液。这种情况在有月经的女性群体中较为常见，尤其是不注意经期卫生的女性。
产后或流产后感染：女性产后或流产后，身体抵抗力下降，宫颈口尚未完全关闭，此时如果有细菌入侵感染，容易引发子宫内膜炎。例如，产后恶露持续时间较长，或流产后过早进行性生活等，都可能导致病原体感染，引起子宫积液。无论是顺产还是剖宫产的产妇，以及进行过流产手术的女性都有可能发生，尤其多见于产后或流产后恢复不佳的人群。
妇科手术后感染：如人工流产术、放取环手术等妇科手术，如果手术消毒不严格或术后不注意个人卫生，都可能导致盆腔感染，引起子宫积液。这类手术会对女性生殖系统造成一定的创伤，增加了感染的风险，若术后没有做好护理工作，感染的几率会大大增加。
疾病因素
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，异位的内膜组织可能会导致盆腔粘连、炎症反应等，进而引起子宫积液。该疾病在育龄女性中较为常见，尤其是有过盆腔手术史或有家族遗传倾向的女性。
盆腔结核：由结核分枝杆菌引起的盆腔炎症，会累及子宫内膜等部位，导致子宫内膜受到破坏，出现炎性渗出等情况，从而形成子宫积液。盆腔结核在结核病史患者或免疫力较低的人群中相对更易发生。
子宫肿瘤：如子宫肌瘤、子宫内膜癌等子宫肿瘤性疾病，肿瘤组织的生长可能会引起局部组织的渗出、坏死等，导致子宫积液。这类情况在中老年女性中相对多见，尤其是患有相关肿瘤疾病的患者。
