卵巢畸胎瘤通常不建议不做手术，肿瘤较大时易发生扭转、破裂等并发症；有恶变倾向时必须手术；出现临床症状影响生活健康需手术。妊娠期女性需谨慎评估，儿童青少年患者一般建议尽早手术，老年患者身体状况允许时建议手术，身体极差无法耐受手术者需谨慎评估
一、卵巢畸胎瘤的基本情况
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，由多胚层组织构成，偶见单个胚层成分。其发病机制目前尚不完全明确，但一般认为与生殖细胞异常分化等因素有关。
二、通常不建议不做手术的情况
1.肿瘤较大时：当卵巢畸胎瘤直径较大时，比如直径超过5厘米等情况，发生扭转、破裂等并发症的风险会明显增加。一旦发生扭转，会引起剧烈腹痛，且扭转时间过长可能导致卵巢缺血坏死；破裂则可能引发腹腔内出血、感染等严重后果。例如相关临床研究显示，直径大于5厘米的卵巢畸胎瘤患者发生并发症的几率远高于较小的肿瘤患者。
2.有恶变倾向时：部分卵巢畸胎瘤存在恶变可能，如未成熟畸胎瘤等，恶变后会严重影响患者健康，甚至危及生命，这种情况下必须通过手术切除来明确诊断并进行相应治疗。
3.出现临床症状时：若患者因卵巢畸胎瘤出现月经紊乱、腹痛等明显临床症状，已经影响到日常生活和身体健康，一般需要手术干预来缓解症状，改善生活质量。
三、特殊情况的考量
1.妊娠期女性：妊娠期发现卵巢畸胎瘤需要谨慎评估。如果肿瘤较小且无明显症状，可密切观察，待分娩后再根据情况决定是否手术；但如果在妊娠期肿瘤有增大趋势或出现并发症迹象，可能需要及时手术，因为妊娠期手术相对复杂，需要充分考虑对胎儿的影响等多方面因素。
2.儿童及青少年患者：对于儿童和青少年的卵巢畸胎瘤，由于其处于生长发育阶段，肿瘤可能会影响生殖系统发育等，一般建议尽早手术，以减少肿瘤对身体生长发育可能产生的不良影响。
3.老年患者：老年患者如果身体状况允许，一般也建议手术治疗，因为即使是良性的卵巢畸胎瘤，随着年龄增长，其发生并发症等风险也会增加，而手术是较为有效的处理方式；但如果老年患者身体状况极差，存在多种严重基础疾病无法耐受手术，则需要谨慎评估，可能采取保守观察等方式，但这种情况相对较少。
