甲亢性桥本氏甲状腺炎是兼具桥本甲状腺炎与甲亢表现的自身免疫性甲状腺病，病理是自身免疫反应致甲状腺细胞受损释激素引发甲亢症状，临床有甲亢相关高代谢表现及桥本相关甲状腺肿大，实验室检查甲状腺功能呈甲亢特征且自身抗体显著升高，儿童需关注对生长发育影响、女性要注意激素对病情的干扰、有病史者需加强监测、所有人应避免加重自身免疫反应因素并保持健康生活方式。
一、定义与病理机制
甲亢性桥本氏甲状腺炎是一种兼具桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）与甲状腺功能亢进表现的自身免疫性甲状腺疾病。其病理基础为自身免疫反应攻击甲状腺组织，桥本甲状腺炎时甲状腺内淋巴细胞浸润，导致甲状腺细胞受损，储存的甲状腺激素释放入血，引发甲状腺功能亢进（甲亢）症状。
二、临床特征
（一）症状表现
1.甲亢相关表现：可出现心慌、多汗、手抖、消瘦、食欲亢进、烦躁易怒等高代谢症状。
2.桥本甲状腺炎相关表现：常伴有甲状腺肿大，部分患者可无明显肿大，但存在甲状腺自身免疫损伤基础。
三、实验室检查特点
1.甲状腺功能：血清甲状腺激素（如三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低，呈现甲亢的生化特征。
2.自身抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等自身抗体显著升高，是诊断桥本甲状腺炎的重要依据。
四、不同人群特点及注意事项
（一）儿童患者
儿童患甲亢性桥本氏甲状腺炎时，需密切关注对生长发育的影响，如可能出现身高、体重增长异常等，应定期监测甲状腺功能及生长指标，及时评估病情对儿童发育的潜在影响。
（二）女性患者
女性因激素水平波动，病情可能受月经周期等因素影响，需注意激素变化对甲状腺功能的可能干扰，定期复查甲状腺相关指标。
（三）有病史人群
既往有自身免疫性疾病史或甲状腺疾病家族史者，患甲亢性桥本氏甲状腺炎风险较高，需加强甲状腺功能及自身抗体监测，以便早期发现病情变化并干预。
（四）生活方式影响
无论何种人群，均应避免过度劳累、精神应激等可能加重自身免疫反应的因素，保持规律作息，合理饮食，维持健康生活方式以辅助病情管理。
