女性来月经时拉肚子受多种因素影响，一是激素水平变化，月经期间前列腺素分泌增加致肠道平滑肌收缩、蠕动加快；二是盆腔充血波及肠道引起反射性蠕动增加；三是个体差异，不同女性身体状况和生活方式不同，如胃肠道敏感、功能弱、久坐少动等，特殊人群如青春期、更年期女性及有胃肠道基础疾病者更易出现经期拉肚子情况。
一、激素水平变化因素
女性月经期间，体内激素水平会发生显著变化。其中前列腺素的分泌增加是一个关键因素。前列腺素可作用于肠道，促使肠道平滑肌收缩，加快肠道蠕动，从而导致腹泻。研究表明，在月经周期中，子宫内膜合成前列腺素增多，尤其是月经来潮时，子宫内膜脱落，前列腺素大量释放进入血液循环，进而影响到胃肠道功能。这种情况在不同年龄、不同生活方式的女性中都可能出现，比如长期熬夜、生活不规律的女性可能激素波动更大，相对更容易出现来月经拉肚子的情况。
二、盆腔充血因素
月经期间盆腔处于充血状态，这会波及邻近的肠道，引起肠道反射性蠕动增加。对于一些盆腔原本就较为敏感或者有盆腔炎症等病史的女性，这种充血对肠道的影响更为明显。例如有慢性盆腔炎病史的女性，在月经期间盆腔充血加重，肠道受到的刺激更强烈，更容易出现拉肚子的现象。不同年龄阶段的女性，比如年轻女性如果本身盆腔血液循环较为旺盛，也可能相对更易因盆腔充血出现经期拉肚子情况。
三、个体差异因素
不同女性的身体状况存在个体差异。一些女性的胃肠道对激素变化和盆腔充血等情况更为敏感，就更容易在来月经时出现拉肚子的症状。比如本身胃肠道功能较弱的女性，在月经期间身体整体状态改变，胃肠道功能进一步受到影响，从而引发腹泻。而且生活方式不同也会有影响，像经常久坐、缺乏运动的女性，可能肠道蠕动功能相对较差，在月经期间肠道蠕动变化时更易出现拉肚子情况。对于特殊人群，比如青春期女性，其内分泌系统尚在发育完善过程中，激素水平波动相对更大，出现经期拉肚子的几率可能相对较高；而更年期女性，激素水平紊乱，也可能更易受月经期间激素变化影响出现拉肚子现象。另外，有胃肠道基础疾病的女性，如肠易激综合征患者，在月经期间更容易诱发肠道症状加重，出现拉肚子情况。
