宫颈原位癌锥切后存在复发可能，其复发受手术切缘情况、病理特征、患者自身状况等因素影响，可通过规范后续治疗降低复发风险，且密切随访很重要，需根据个体情况制定个性化随访方案，特殊人群如年轻有生育需求者也有相应特殊考虑。
一、复发的可能性
宫颈原位癌锥切后存在复发的可能，但具体复发几率受多种因素影响。一般来说，若手术切缘阳性等情况存在时，复发风险相对较高。有研究表明，部分患者在锥切术后可能会出现复发情况，但总体而言，规范的治疗及后续密切随访等措施可在一定程度上降低复发风险。
二、影响复发的因素
手术切缘情况：如果锥切手术时切缘有残留的癌细胞，那么复发的可能性会明显增加。例如，相关研究发现，手术切缘阳性的患者复发风险较切缘阴性者高很多。
病理特征：肿瘤的分化程度等病理特征也会影响复发。分化程度较差的宫颈原位癌，相对更易出现复发情况。
患者自身状况
年龄：年轻患者与老年患者在机体的修复及对疾病的反应等方面可能存在差异，一般来说，年轻患者机体代谢等相对活跃，但具体对复发的影响还需综合多方面因素考量。
生活方式：不健康的生活方式，如长期吸烟、酗酒等，可能会影响机体的免疫功能等，从而增加复发风险；而健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等有助于维持机体较好的状态，可能对降低复发有一定帮助。
基础病史：若患者本身合并有其他影响机体免疫等的基础疾病，如糖尿病等，会影响身体对疾病的抵御能力，进而可能影响宫颈原位癌锥切后的复发情况。
三、降低复发的措施及随访重要性
规范后续治疗：根据患者的具体情况，可能需要进一步的治疗，如补充放疗等，以降低复发风险。
密切随访：术后需要密切随访，通过定期进行妇科检查、HPV检测、TCT检查等，以便早期发现可能出现的复发情况，从而及时采取相应的治疗措施。一般来说，术后随访需要持续一定时间，例如前几年可能每3-6个月随访一次，之后可适当延长随访间隔，但具体要根据患者的个体情况由医生制定个性化的随访方案。对于特殊人群，如年轻有生育需求的患者，在随访过程中还需考虑生育相关的特殊情况及对生育功能的影响等，密切与患者沟通并制定合适的随访及监测计划。
