肌肉骨骼系统相关原因有肩周炎（50岁左右女性多见，因软组织慢性无菌性炎症致左侧肩胛骨缝疼伴活动受限，长期缺乏活动、有外伤史易诱发）、背部肌筋膜炎（长期不良姿势、寒冷刺激、慢性劳损等致，左侧肩胛骨缝疼痛随劳累等加重，可触及痛点，生活方式不良者易患）、颈椎病（颈椎病变压迫神经根致肩部及肩胛骨区域疼痛，伴上肢麻木等，长期伏案、中老年人等易患）；外伤相关原因有肩部外伤（左侧肩胛骨受直接撞击致周围肌肉、骨骼损伤，有明确外伤史者易出现）、运动损伤（运动中肩部过度活动致周围肌肉拉伤、肌腱损伤等，运动员等常发，运动强度大、未充分热身易诱发）；内脏疾病牵涉痛相关原因有心肺疾病（心绞痛等可致左侧肩背部放射痛涉肩胛骨缝，胸膜炎等肺部疾病可引起肩部牵涉痛，有心血管疾病危险因素中老年人及肺部基础疾病者易出现）。
背部肌筋膜炎：长期不良姿势（如久坐、含胸驼背等）、寒冷刺激、慢性劳损等可引起背部肌筋膜炎。肌肉筋膜发生炎症反应，在左侧肩胛骨缝区域可出现疼痛，疼痛可随劳累、天气变化等因素加重，局部按压时可触及痛点。不同年龄、性别均可发病，生活方式不良者更易患。
颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可引起肩部及肩胛骨区域疼痛，还常伴有上肢麻木、无力等症状。多见于长期伏案工作者、中老年人等，年龄越大、长期保持不良坐姿等生活方式者发病风险越高。
外伤相关原因
肩部外伤：如左侧肩胛骨受到直接撞击（如摔倒时肩部着地、重物砸伤等），可导致肩胛骨周围肌肉、骨骼等损伤，引起肩胛骨缝疼，局部可能伴有肿胀、淤血等表现。各年龄段均可发生，有明确肩部外伤史者易出现。
运动损伤：运动中肩部过度伸展、扭转等，可能造成左侧肩胛骨周围肌肉拉伤、肌腱损伤等，引发疼痛。常见于运动员、经常参加体育锻炼者，运动强度过大、运动前未充分热身等是诱因。
内脏疾病牵涉痛相关原因
心肺疾病：心绞痛、心肌梗死有时可表现为左侧肩背部放射痛，可涉及肩胛骨缝区域。此外，胸膜炎等肺部疾病也可能引起肩部牵涉痛。这类情况多见于有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的中老年人，以及有肺部基础疾病者。
