巧克力囊肿可致盆腔疼痛呈继发性痛经进行性加重及非经期隐痛，月经出现经量增多、经期延长或周期紊乱情况，会导致不孕因影响排卵与盆腔环境，囊肿大时可触及腹部包块，少数有性交疼痛及肠道、泌尿系统等症状，育龄、青春期女性及孕期女性出现相关症状需警惕就医或监测。
一、盆腔疼痛
巧克力囊肿患者常出现继发性痛经且呈进行性加重，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，常在月经来潮时发作并持续整个经期，部分患者非经期也会有盆腔隐痛。这是因为异位的子宫内膜组织在卵巢内周期性出血，刺激周围组织引发炎症反应及粘连，进而导致疼痛。
二、月经异常
表现为经量增多、经期延长或月经周期紊乱。卵巢巧克力囊肿会影响卵巢的正常功能，干扰激素分泌及排卵周期，从而导致月经模式改变。例如，子宫内膜异位病灶可能影响子宫内膜的正常脱落和修复过程，使得月经量增多、经期延长，或出现月经周期提前或推迟等情况。
三、不孕
巧克力囊肿可导致女性不孕，据相关医学研究，子宫内膜异位症相关不孕患者中，约有一定比例与巧克力囊肿有关。这是由于囊肿会影响卵巢的排卵功能，改变盆腔内环境，如导致盆腔粘连，影响输卵管的拾卵及蠕动功能，阻碍受精卵的正常运输和着床，从而增加不孕的风险。
四、腹部包块
当囊肿较大时，患者可自行摸到下腹包块，妇科检查时也可触及与子宫粘连的囊性包块。随着囊肿的增大，其占据盆腔空间，通过触诊或影像学检查可发现异常包块，包块边界多不清楚，与周围组织粘连较紧密。
五、其他症状
少数患者会出现性交疼痛，尤其是直肠子宫陷凹有异位病灶的患者，在性交过程中，宫颈受到碰撞及子宫收缩和向上提升，会引发疼痛。此外，部分患者可能伴有肠道、泌尿系统等部位的症状，如经期出现便血、尿频、尿急、尿痛等，这是因为异位的子宫内膜侵犯了肠道或泌尿系统的黏膜，在月经周期时出现类似经期的出血及刺激症状。
对于育龄女性，若出现上述相关症状应高度警惕巧克力囊肿，及时就医进行相关检查以明确诊断；青春期女性若有痛经进行性加重的情况也需引起重视，排查是否存在巧克力囊肿；孕期女性合并巧克力囊肿时，需密切监测囊肿大小变化及对妊娠过程的影响，以便采取相应的处理措施。
