肺血管炎会引发全身、肺部及其他系统症状,全身有发热、乏力、体重下降等;肺部有咳嗽、咯血、呼吸困难等;其他系统包括肾脏出现蛋白尿等、皮肤有皮疹等、关节肌肉有疼痛等,不同年龄段患者表现有差异且部分症状可致严重后果需关注。
肺部症状
1.咳嗽:较为常见,多为刺激性干咳,也可伴有少量白痰。这是由于炎症累及支气管、肺泡等肺部组织,刺激呼吸道引起咳嗽反射。不同年龄段人群咳嗽特点可能有差异,儿童咳嗽可能更难以表达,常需要家长观察其咳嗽频率、程度等;老年人咳嗽可能会因为肺功能下降等因素,咳嗽时可能伴有气促等表现。
2.咯血:部分患者会出现咯血症状,咯血程度可轻可重,少量咯血表现为痰中带血,严重时可出现大咯血。咯血是因为炎症破坏肺部血管,导致血管破裂出血。大咯血对于任何年龄段的患者都可能是危险情况,尤其是儿童和老年人,大咯血可能导致窒息等严重后果。
3.呼吸困难:随着病情进展,患者可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气短等。这是因为肺部炎症影响气体交换功能,导致肺通气和换气功能障碍。儿童呼吸困难可能会伴有鼻翼扇动、三凹征等表现;老年人本身肺功能储备差,呼吸困难时可能活动耐力明显下降,日常活动受限。
其他系统症状
1.肾脏症状:肺血管炎常可累及肾脏,出现蛋白尿、血尿、水肿等表现。肾脏受累是因为血管炎累及肾血管,导致肾小球等肾脏结构受损。儿童肾脏受累时可能出现眼睑水肿等表现,需及时发现并处理;老年人肾脏功能本身有所减退,肾脏受累后可能加重肾功能不全的程度。
2.皮肤症状:部分患者会出现皮肤表现,如皮疹、紫癜等。皮疹的形态、分布等各不相同,紫癜多表现为皮肤下出血点。皮肤症状是血管炎累及皮肤血管的表现,不同个体皮肤症状差异较大,对于有皮肤症状的患者,需注意观察皮肤病变的变化情况。
3.关节肌肉症状:患者可能出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状,关节疼痛可累及多个关节,呈游走性或固定性疼痛,肌肉酸痛可影响患者的活动能力。这是因为血管炎累及关节及肌肉的血管,导致局部缺血、炎症反应等引起疼痛。儿童关节肌肉症状可能会影响其活动和生长发育,需要关注;老年人关节肌肉症状可能会加重其行动不便等情况。