胃幽门螺杆菌感染治疗采用含PPI、铋剂及抗生素的四联疗法，疗程10-14天，儿童、老年人、特殊病史人群治疗有不同考量，治疗后4周需随访看是否根除，同时患者要调整生活方式配合治疗，家庭成员有感染也应检测治疗。
一、治疗方案的选择
胃幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗主要采用含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及抗生素的四联疗法。目前常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等；PPI包括奥美拉唑、兰索拉唑等；铋剂常用枸橼酸铋钾。例如，经典的四联方案为PPI+铋剂+2种抗生素，疗程一般为10-14天。
二、不同人群的治疗考量
儿童：儿童感染Hp需谨慎选择药物，由于儿童肝肾功能发育尚未完善，应优先选择安全性高的药物，且要根据体重等因素精准用药。一般来说，阿莫西林仍可作为儿童Hp治疗中常用的抗生素，但需注意青霉素过敏者禁用。同时，儿童治疗时要考虑其依从性，可选择口味适宜的药物剂型。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，在选择抗生素时需考虑其肝肾功能及基础疾病对药物代谢的影响。例如，克拉霉素可能对老年人的胃肠道有一定刺激，且可能影响其他药物的代谢，需谨慎使用。同时，要关注老年人的用药依从性，确保其能规律服药完成疗程。
特殊病史人群：对于有胃溃疡病史的患者，在治疗Hp时，除了根除Hp外，还需继续针对胃溃疡进行治疗相关的后续处理。对于有青霉素过敏史的患者，选择抗生素时要避免阿莫西林等青霉素类药物，可选用克拉霉素、甲硝唑等，但需评估患者对这些药物的耐受性及过敏风险。
三、治疗后的随访
完成Hp治疗后，一般建议在停药4周后进行尿素呼气试验等检查，以确定Hp是否被根除。如果未根除，可能需要调整治疗方案，再次进行治疗。随访过程中要关注患者的症状变化，如腹痛、反酸等是否缓解，同时要注意观察可能出现的药物不良反应等情况。
四、生活方式的调整配合
在药物治疗Hp的同时，患者还需调整生活方式。例如，保持规律的饮食，定时定量进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒。同时，要注意个人卫生，实行分餐制，防止Hp的再次感染。家庭成员如有Hp感染，也应同时进行检测和治疗，以减少交叉感染的风险。
