耻骨联合分离表现为局部疼痛（位于耻骨联合及其周围，可放射，程度不一，活动加剧、休息难完全缓解）、活动受限（步态异常、体位改变困难）、局部压痛及影像学显示耻骨联合间隙增宽。
疼痛
部位：主要位于耻骨联合处及其周围，可放射至腹股沟区、臀部等部位。疼痛程度因人而异，轻者可能仅在活动时稍有不适，重者则行走、翻身等日常活动都会受到明显影响。对于孕妇来说，孕期发生耻骨联合分离时，疼痛可能会在孕晚期逐渐加重，尤其是在行走、上下楼梯或从坐位站起等动作时，由于身体重心的变化和对耻骨联合区域压力的改变，疼痛会更为明显。而对于因外伤等原因导致耻骨联合分离的患者，受伤当时可能就会感到耻骨联合部位剧烈疼痛。
特点：疼痛可为隐痛、刺痛或胀痛等。在活动时，如行走、扭转身体等，疼痛往往会加剧；休息时，疼痛可能会有所缓解，但一般难以完全消失。
活动受限
步态异常：患者行走时可能会出现步态蹒跚，步伐变小，不敢大幅度迈开腿，这是因为在行走过程中，下肢的运动可能会刺激耻骨联合区域，加重疼痛。例如，孕妇在孕晚期发生耻骨联合分离时，由于耻骨联合处的分离，下肢的支撑和运动受到影响，行走时为了减轻疼痛，会采取一种特殊的步态，表现为左右摇摆。
体位改变困难：从卧位到坐位、坐位到站位等体位改变时较为困难，需要借助外力或缓慢调整身体姿势。比如，孕妇从床上坐起时，可能会感觉耻骨联合区域有明显的牵扯痛，需要双手支撑身体慢慢起身；而因外伤导致耻骨联合分离的患者，在改变体位时也会因为疼痛而行动受限。
局部压痛：在耻骨联合处按压时，可感觉到明显的压痛，用手指按压该区域，患者能清晰感觉到疼痛点。通过按压可以初步判断耻骨联合分离的部位和程度，按压时的疼痛反应越强烈，往往提示耻骨联合分离的情况可能越严重。
耻骨联合间隙增宽：通过影像学检查（如X线、CT等）可发现耻骨联合间隙较正常增宽。正常情况下，耻骨联合间隙一般在4-6mm以内，当发生分离时，间隙会增大，如孕期激素变化导致的耻骨联合分离，由于激素影响使耻骨联合周围韧带松弛，间隙可能会增宽至10mm以上甚至更宽。影像学检查对于明确耻骨联合分离的诊断和评估病情严重程度具有重要意义。
