骨刺增生受年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响，年龄增长致关节退行性改变，绝经后女性因雌激素下降易患病，过度运动、姿势不良会加剧磨损与受力不均引发，既往关节损伤及关节疾病基础会促使异常增生。
一、年龄因素相关
随着年龄增长，人体关节会发生自然的退行性改变。在儿童和青少年时期，关节软骨等结构处于较好的状态，而到了中年以后，尤其是50岁以上的人群，关节软骨开始出现磨损，软骨下骨会为了适应力学变化而发生骨质增生，这是因为年龄导致的关节长期使用后的退变累积。例如，一项针对不同年龄段人群膝关节的影像学研究发现，50岁以上人群膝关节骨刺增生的发生率明显高于30岁以下人群。
二、性别因素相关
在绝经前女性，由于体内雌激素的保护作用，关节退变相对较慢。但绝经后，雌激素水平下降，女性患骨刺增生的风险会逐渐增加。相比男性，绝经后的女性更容易出现膝关节、髋关节等部位的骨刺增生。研究表明，绝经后女性膝关节骨刺增生的患病率比同年龄段男性高一定比例，这与雌激素对关节软骨代谢的调节作用减弱有关。
三、生活方式因素相关
过度运动：长期进行高强度、过度重复的关节运动，如运动员长时间进行跑步、跳跃等运动，或者经常进行重体力劳动的人群，关节软骨受到的磨损加剧。关节为了代偿这种过度的磨损，会刺激骨质增生，以增加关节的稳定性和承受力。例如，长期跑步的马拉松运动员膝关节骨刺增生的发生率高于普通人群。
姿势不良：长期保持不良的姿势，如长时间弯腰、驼背、久站或久坐等，会使身体关节受力不均衡。例如，长期伏案工作的人颈椎关节长期处于不正常的受力状态，颈椎椎体边缘会逐渐出现骨质增生，形成颈椎病相关的骨刺情况。
四、病史因素相关
既往关节损伤：如果曾经有过关节的外伤史，如关节骨折、韧带损伤等，在关节损伤修复过程中，可能会出现异常的骨质增生。例如，膝关节骨折后，骨折部位周围的骨质会过度生长，形成骨刺，影响关节的正常功能。
关节疾病基础：本身患有某些关节疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎等，会加速关节的退变过程。以类风湿关节炎为例，炎症会破坏关节软骨和滑膜，导致关节软骨下骨异常增生，形成骨刺，并且病情会逐渐进展，骨刺也会不断加重。
