病毒性肺炎临床表现多样轻症有非特异症状重症可现呼吸困难等儿童有呼吸急促等老人症状不典型易有严重情况；胸部影像学早期肺纹理增粗随病情进展有间质性炎症改变等儿童表现可能不典型；实验室检查血常规多数白细胞正常或降低淋巴细胞计数减少，病原学检测可通过标本核酸检测及血清学抗体检测确诊；不同人群中儿童常由特定病毒引起症状变化快，老年人免疫低易进展为重症且表现不典型，免疫抑制人群病情重病原学诊断难需综合考虑。
一、临床表现
病毒性肺炎的临床表现多样，轻症患者可仅有发热、咳嗽、乏力等非特异性症状，部分患者起病隐匿。病情较重者可出现呼吸困难，严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征等。儿童患者可能表现为呼吸急促、拒食、喘息等；老年人则可能症状不典型，易出现意识障碍、休克等严重情况。
二、影像学特征
胸部影像学检查是评估病毒性肺炎的重要手段。早期可见肺纹理增粗，随病情进展可出现双肺间质性炎症改变，表现为磨玻璃样阴影、网格状影等；病情进一步发展可出现肺实变影，呈斑片状或大片状分布，部分患者可伴有胸腔积液。儿童患者影像学表现可能相对不典型，需结合临床综合判断。
三、实验室检查特点
1.血常规：多数患者白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数减少是常见表现之一，但并非所有患者均出现此特征，需结合具体病毒类型等综合分析。
2.病原学检测：通过鼻咽拭子、痰液等标本进行病毒核酸检测，可发现相应病毒的核酸，如新冠病毒肺炎患者可检测出新冠病毒核酸；血清学检测可发现病毒特异性抗体，急性期与恢复期抗体滴度呈4倍及以上升高有助于确诊。
四、不同人群差异
1.儿童：儿童病毒性肺炎常由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起，临床症状相对成人更易出现呼吸频率增快、三凹征等，病情变化较快，需密切监测呼吸、血氧等指标。
2.老年人：老年人免疫功能相对低下，病毒性肺炎易进展为重症，常合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，临床表现可能不典型，易延误诊断和治疗，需加强基础疾病管理及病情监测。
3.免疫抑制人群：如接受化疗、器官移植等患者，感染病毒性肺炎后病情往往较重，病程迁延，病原学诊断可能更困难，治疗需综合考虑免疫状态及病毒类型等因素。
