滴虫性阴道炎的治疗包括全身用药（甲硝唑单次口服2g，孕妇及哺乳期女性需谨慎）、局部用药（如甲硝唑阴道泡腾片等，连用7-10日，治愈率约70%）、性伴侣治疗（需同时口服甲硝唑2g单次治疗且避免无保护性行为），治愈标准为每次月经干净后复查阴道分泌物连续3次阴性，治愈后要注意保持卫生、避免高危行为等，儿童患者需注意局部用药安全及生活用品消毒隔离。
一、全身用药
1.药物选择：甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，口服甲硝唑能有效杀灭阴道毛滴虫。有研究表明，单次口服2g甲硝唑，治愈率可达90%-95%。不过，孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，孕妇在妊娠前3个月内应避免全身使用甲硝唑，哺乳期女性用药后需暂停哺乳一段时间，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿。
二、局部用药
1.药物及用法：可选用甲硝唑阴道泡腾片或甲硝唑凝胶等局部药物。将甲硝唑阴道泡腾片置于阴道深处，每晚1次，连用7-10日。局部用药相对全身用药来说，全身不良反应较少，但局部用药的治愈率可能略低于全身用药，一般约为70%左右。局部用药时要注意操作卫生，避免引起阴道黏膜损伤等情况。
三、性伴侣治疗
1.重要性：滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，所以性伴侣必须同时接受治疗，否则容易导致重复感染，难以根治。性伴侣也需口服甲硝唑2g单次治疗。在治疗期间应避免无保护性行为。
四、治愈标准及随访
1.治愈标准：治疗后需在每次月经干净后复查阴道分泌物，连续3次检查滴虫均为阴性才算治愈。因为月经前后阴道环境改变，容易导致滴虫复发，所以需要多次复查确认。
2.随访：对于初次治疗未愈或复发的患者，需要再次评估治疗方案。同时，患者在治愈后要注意保持外阴清洁卫生，避免高危性行为，增强自身免疫力，以降低复发风险。比如要勤换内裤，选择棉质透气的内裤，避免长期使用护垫等不透气的卫生用品。另外，有基础疾病如糖尿病的患者，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于滴虫生长，容易导致阴道炎复发。对于儿童患者，若发生滴虫性阴道炎，多因间接传播引起，如接触被污染的衣物、毛巾等，治疗时要特别注意局部用药的安全性，可在医生指导下谨慎使用适合儿童的局部药物，并做好生活用品的消毒隔离工作。
