肺水肿有多种症状，包括呼吸困难，活动后加重；咳嗽、咳痰，初期干咳，后期可咳出白色或粉红色泡沫痰，合并感染时痰色变黄；发绀，因氧含量降低致口唇、甲床等部位青紫；肺部听诊布满湿啰音，早期局限肺底部，随病情加重弥漫；严重者可出现烦躁不安、意识障碍等，婴幼儿可拒食、哭闹，患心血管疾病老年人可诱发原有心脏疾病加重出现心悸等。
一、呼吸困难
是肺水肿最常见也是较早出现的症状。患者会感觉呼吸费力，严重时会出现喘息，呼吸频率加快。在活动后通常会加重，这是因为活动时身体耗氧量增加，而肺水肿影响了肺部的气体交换功能，导致缺氧加重，从而使呼吸困难更为明显。对于儿童来说，可能会表现为呼吸急促、鼻翼扇动等；老年人由于身体机能下降，可能在较轻的活动量下就出现明显的呼吸困难。
二、咳嗽、咳痰
患者往往会有咳嗽症状，起初可能为干咳，随着病情发展，会咳出白色或粉红色泡沫痰。这是因为肺水肿时肺泡和支气管受到刺激，黏液分泌增加，同时肺泡毛细血管通透性增加，液体渗出到肺泡内，与痰液混合形成泡沫痰。如果合并有肺部感染，痰液可能会变得黏稠、颜色变黄。儿童由于不会准确表述，可能表现为频繁的咳嗽，家长需密切观察痰液的性状；老年人咳嗽咳痰可能相对无力，但也要关注痰液情况。
三、发绀
由于肺部气体交换障碍，血液中的氧含量降低，导致口唇、甲床等部位出现青紫现象。这是缺氧的一种表现，发绀的程度与缺氧的严重程度相关。在不同年龄人群中，发绀的表现可能略有不同，儿童皮肤较薄，发绀可能更容易观察到；老年人由于皮肤色素沉着等原因，发绀可能不太明显，但通过甲床等部位仍可发现。
四、肺部体征
听诊时可闻及双肺布满湿啰音，早期可能仅在肺底部听到，随着病情加重，湿啰音会弥漫至双肺。这是因为肺水肿导致肺泡内充满液体，气体通过时引起湿啰音。对于有基础肺部疾病的患者，如老年人有慢性阻塞性肺疾病等，肺部体征可能会有所不同，需要结合病史综合判断。
五、其他症状
严重的肺水肿患者可能会出现烦躁不安、意识障碍等表现，这是由于严重缺氧导致脑组织受损。在婴幼儿中，可能会出现拒食、哭闹不止等情况；对于患有心血管疾病的老年人，肺水肿可能会诱发原有的心脏疾病加重，出现心悸等症状。
