横突骨折移位需先经影像学评估具体情况，现场初步处理要让患者舒适体位、制动。治疗分保守和手术，保守适用于轻度移位无严重并发症者，需卧床休息并防并发症，康复分阶段锻炼；手术用于严重移位等情况，需评估风险。康复中要定期复查、保证营养、关注心理。
现场初步处理：如果是在受伤现场，应让患者保持舒适体位，避免进一步加重损伤。对于成人和儿童，都要注意制动，减少受伤部位的活动，有条件时可使用简单的固定装置固定受伤部位，但固定要适度，避免过紧影响血液循环。
治疗方案的选择
保守治疗
适用情况：对于轻度移位且无神经损伤等严重并发症的横突骨折，可采用保守治疗。一般需要卧床休息，休息时间根据骨折愈合情况而定，成人通常需要休息数周甚至数月，儿童骨折愈合相对较快，但也需足够时间恢复。卧床期间要注意预防并发症，如压疮、肺部感染、深静脉血栓等。对于儿童，要关注其卧床期间的活动和护理，防止二次损伤。
康复措施：在骨折恢复的不同阶段进行康复锻炼，早期可进行肌肉等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩；后期根据骨折愈合情况逐渐增加活动度锻炼。成人康复锻炼需遵循循序渐进的原则，儿童则要在专业人员指导下进行适合其年龄的康复锻炼。
手术治疗
适用情况：当横突骨折移位严重，伴有神经损伤症状或骨折不稳定影响愈合等情况时，可能需要手术治疗。手术方式主要是通过内固定等方法恢复骨折的正常解剖位置，促进骨折愈合。但手术有一定风险，尤其是对于儿童，手术创伤可能对其生长发育产生一定影响，需谨慎评估手术获益与风险。
康复过程中的注意事项
定期复查：治疗后要定期进行影像学复查，观察骨折愈合情况和移位恢复情况。成人和儿童复查的频率可能不同，一般儿童复查间隔相对较短，以便及时调整治疗和康复方案。
营养支持：保证充足的营养摄入，对于骨折愈合至关重要。成人和儿童都需要摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，儿童处于生长发育阶段，更要注意营养均衡，以促进骨折良好愈合和身体正常发育。
心理关怀：无论是成人还是儿童，横突骨折移位后的康复过程可能较长，容易产生焦虑等情绪。要给予心理关怀，成人可通过沟通等方式缓解焦虑，儿童则需要家长和医护人员更多的安抚和鼓励，帮助其树立康复信心。
