宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时新生鳞状上皮阻塞腺管口致腺体分泌物潴留形成,形成原因包括生理性变化及慢性炎症影响,多数患者无症状多在妇科检查时发现,伴感染有炎症表现,诊断可通过妇科检查及辅助检查,无症状者通常无需特殊治疗定期观察,合并感染等情况需相应处理,妊娠期发现一般无需特殊干预,有妇科炎症病史者需积极控制炎症降低囊肿发展风险。
一、定义
宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,阻塞腺管口致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿,又称纳博特囊肿、宫颈腺囊肿。
二、形成原因
1.生理性变化:宫颈转化区鳞状上皮化生时,新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,导致腺管口阻塞,分泌物潴留形成囊肿,这是常见的生理性情况。
2.慢性炎症影响:宫颈局部的慢性炎症(如宫颈糜烂愈合过程中)可使腺管周围结缔组织增生或瘢痕形成,压迫腺管,影响其正常引流,进而促使囊肿形成。
三、临床表现
多数患者无明显自觉症状,多在妇科检查时被发现。囊肿一般较小且分散,可突出于宫颈表面,颜色呈白色或淡黄色,若伴感染则可能出现相应炎症表现,如局部红肿等。
四、诊断方法
1.妇科检查:医生通过肉眼观察宫颈外观,可发现宫颈表面突出的白色或淡黄色小囊泡。
2.辅助检查:阴道镜检查可更清晰观察宫颈局部情况,有助于明确囊肿特征;必要时还可结合宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)、HPV(人乳头瘤病毒)检测等排除宫颈病变。
五、处理方式
1.无症状者:通常无需特殊治疗,定期进行妇科检查,观察囊肿变化情况即可。
2.合并感染等情况:若囊肿合并感染,出现局部红肿、疼痛等炎症表现时,需根据具体情况进行相应处理,如抗感染治疗等,但一般仅需明确药物名称,不涉及具体服用指导。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:发现宫颈囊肿时,一般无需特殊干预,遵循常规孕期检查流程,密切观察囊肿变化,孕期身体变化可能影响囊肿状态,但通常不影响妊娠过程,以保证母婴安全为主要监测方向。
2.有妇科炎症病史者:需积极控制妇科炎症,因为慢性炎症可能促使宫颈囊肿形成或加重,应遵医嘱规范治疗妇科炎症相关疾病,降低囊肿进一步发展的风险。