膝盖胫骨结节骨骺炎的治疗包括一般治疗(休息制动、物理治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复训练(股四头肌拉伸、直腿抬高),少数严重保守治疗无效者可手术,不同年龄患者需注意相关事项,康复中关注症状变化,及时调整方案。
一、一般治疗
1.休息与制动:对于膝盖胫骨结节骨骺炎患者,首先要减少膝关节的剧烈活动,避免跑跳、蹲起等加重症状的动作,让受伤的骨骺得到充分休息,这有助于炎症的消退。比如青少年患者,在上学期间要避免长时间跑步、打篮球等运动。
2.物理治疗
热敷:可以在疼痛部位进行热敷,促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般每天热敷2-3次,每次15-20分钟,温度以皮肤能耐受为宜。对于儿童患者,要注意避免烫伤。
超短波治疗:利用超短波的温热效应和理化作用,改善局部血液循环,减轻炎症反应。超短波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作。
二、药物治疗
一般以非甾体抗炎药为主,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),这类药物可以减轻局部炎症和疼痛,但要注意儿童使用时需谨慎,需在医生指导下根据年龄和体重等情况合理选择。
三、康复训练
1.股四头肌拉伸训练:患者取站立位,患侧腿伸直,用手将足向臀部方向牵拉,保持15-30秒,然后放松,重复10-15次,每天进行2-3组。这种训练可以增强股四头肌的柔韧性,改善膝关节的功能。
2.直腿抬高训练:患者仰卧位,患侧腿伸直,缓慢抬高下肢,使膝关节伸直,抬高到离床面15-30厘米左右,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天进行2-3组。有助于增强股四头肌的力量,稳定膝关节。
四、手术治疗
通常适用于少数症状严重、经长时间保守治疗无效的患者。手术主要是切除增生的骨骺组织等,但手术有一定风险,需要严格掌握手术指征,在充分评估患者病情后由医生决定是否采用手术治疗。
对于不同年龄的患者,儿童和青少年是膝盖胫骨结节骨骺炎的高发人群,儿童在康复训练过程中要注意运动量适中,避免过度训练加重损伤;青少年则要注意在运动前后做好充分的热身和放松活动,减少发病风险。同时,有相关病史的患者在康复过程中要密切关注症状变化,如症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。