肩关节活动度包含前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋等,各活动度有正常范围,儿童发育中、孕妇有变化,有病史人群活动度异于正常需针对性训练。
前屈:正常范围约为90°-180°,一般成年男性前屈可达170°-180°,成年女性约为160°-170°,这一活动度在日常生活中如抬手拿东西等动作中发挥重要作用,若前屈活动度减小,可能会影响穿衣、梳头等日常活动。
后伸:正常范围约为40°-60°,后伸活动度受限可能会影响背后拿东西等动作,年龄增长可能会导致后伸活动度略有下降,老年人后伸范围可能在30°-50°左右。
外展:正常范围约为90°-180°,外展活动是肩关节非常重要的功能,如举高手臂等动作依赖外展功能,男性外展一般可达180°,女性稍低,约为170°,长期不活动可能导致外展活动度下降,比如长期卧床患者肩关节外展活动度易减小。
内收:正常范围约为20°-40°,内收活动度异常可能会影响身体侧面的一些动作,女性内收范围可能相对男性稍大些,一般在30°-40°左右,运动员由于长期训练可能内收活动度相对更灵活。
外旋:正常范围约为30°-90°,外旋活动对于上肢的一些旋转动作很重要,比如上肢外旋拿东西等,不同性别外旋范围略有差异,男性外旋约为70°-90°,女性约为60°-80°,老年人随着肩关节退变外旋活动度可能会降低至20°-60°。
内旋:正常范围约为70°-90°,内旋活动在身体前侧的一些动作中起作用,如用手摸对侧肩膀等,年龄较小的人群内旋活动度相对更灵活,随着年龄增长内旋活动度会逐渐下降,60岁以上老年人内旋范围可能在60°-80°。
特殊人群方面,儿童处于生长发育阶段,肩关节活动度会随着年龄增长逐渐发育完善,一般3-4岁时前屈可达90°左右,外展可达90°左右;孕妇由于身体激素变化和身体重心改变,肩关节活动度可能会有一定变化,但一般仍在正常范围内,不过要注意避免过度活动导致肩关节损伤;对于有肩关节病史的人群,如既往有肩关节脱位、肩周炎等病史的患者,其肩关节活动度会明显异于正常人群,需要在康复治疗师的指导下进行针对性的活动度恢复训练,训练时要根据患者的具体病情和耐受程度逐步进行,避免加重损伤。