双子宫是生殖道畸形由两侧副中肾管未融合形成两个子宫等结构,形成与胚胎基因调控等因素相关,多数无明显症状部分有月经失调,受孕难度增加且妊娠有流产等风险,可通过妇科检查、超声、子宫输卵管造影诊断,有生育计划者孕期需密切产检日常注意生活方式等。
一、定义
双子宫是子宫发育异常的一种类型,属于生殖道畸形。正常情况下,女性胚胎发育过程中两侧副中肾管融合形成一个子宫和一个宫颈,但在某些因素影响下,两侧副中肾管未融合,进而各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也可能完全分开,部分情况阴道会有相通。
二、形成原因
胚胎发育时期,两侧副中肾管发育过程中出现异常,未发生融合,导致最终形成两个独立的子宫结构。具体的胚胎发育异常诱因目前虽不完全明确,但与胚胎时期的基因调控、环境等多种因素可能相关。
三、临床表现
1.多数无明显自觉症状:很多双子宫女性日常无特殊不适,多在体检或因其他妇科问题检查时被发现。
2.部分有月经失调表现:部分双子宫女性可能出现月经量增多、经期延长等月经失调情况,这与子宫的异常结构导致子宫收缩等功能异常有关。
四、对生育的影响
1.受孕难度增加:双子宫的存在会使宫腔内环境发生改变,可能影响精子与卵子的结合、着床等过程,从而导致受孕几率相对降低。
2.妊娠相关风险:怀孕后发生流产、早产、胎位异常的风险相对正常子宫女性有所升高。例如,由于两个子宫的肌层等结构不同,可能影响子宫对妊娠中晚期的承受能力,增加早产风险;胎位异常的发生概率也会因子宫形态异常而增高。
五、诊断方法
1.妇科检查:医生通过双合诊等妇科检查初步了解子宫的形态等情况,但单纯妇科检查可能不够精准。
2.超声检查:经腹部超声或经阴道超声可清晰观察子宫的形态,能发现是否存在双子宫结构,是常用的初步筛查手段。
3.子宫输卵管造影:通过向子宫内注入造影剂,观察子宫腔的形态,可明确双子宫的
具体结构情况,有助于确诊。
六、相关注意事项
对于有双子宫情况的女性,尤其是有生育计划的女性,孕期需密切进行产检,及时监测胎儿发育、胎位等情况。在日常生活中,要注意保持良好的生活方式,避免过度劳累等,以降低妊娠相关风险。同时,若出现月经异常等情况应及时就医检查。