胫骨平台骨折下地时间受骨折严重程度、治疗方式、年龄、合并症等因素影响，下地前需经影像学和临床评估，下地后要逐步康复训练并注意相关事项，不同人群康复有差异。
年龄因素的影响
儿童患者：儿童胫骨平台骨折愈合能力较强，通常在骨折固定稳定后，4-6周左右可根据恢复情况开始部分负重下地，但由于儿童骨骼发育的特殊性，需要密切监测骨折愈合及下肢生长情况，避免过早完全负重导致下肢生长发育异常。
成年患者：成年患者的愈合速度相对儿童稍慢，一般遵循骨折愈合的常规进程，按照骨折愈合的影像学表现和临床症状来决定下地时间。
老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，骨折愈合时间会延长，下地时间也会相应推迟，可能需要8周甚至更久才能开始部分负重下地，且需要更加谨慎地评估骨折愈合状况，防止再次骨折。
合并症的影响
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响骨折愈合，所以胫骨平台骨折下地时间需要根据血糖控制情况和骨折愈合情况综合判断，可能需要比一般患者更长的时间才能完全负重下地，并且要严格控制血糖，以促进骨折愈合。
心血管疾病患者：心血管疾病患者在骨折恢复期间需要考虑药物对骨折愈合的影响以及身体整体状况对下地活动的耐受性，下地时间需要在医生综合评估心血管功能和骨折愈合情况后确定，避免下地活动导致心血管事件发生。
胫骨平台骨折下地前的评估
下地前需要进行多项评估。首先是影像学评估，通过X线、CT等检查观察骨折端的对位对线情况、骨折愈合情况，如骨折线是否模糊、有无骨痂形成等。其次是临床评估，包括患肢的肿胀情况、疼痛程度、关节活动度等。如果患肢仍有明显肿胀、疼痛剧烈、关节活动度严重受限，是不能下地的。
下地后的康复注意事项
下地后要逐步进行康复训练。开始部分负重时，要使用拐杖等辅助器具，保持正确的步态和负重姿势。同时要定期进行复查，根据骨折愈合情况调整下地活动的强度和时间。在康复过程中，要注意加强患肢的肌肉力量训练，如股四头肌的收缩舒张训练等，以促进患肢功能恢复。对于不同年龄和合并症的患者，康复训练的强度和方式也有所不同。例如儿童患者康复训练要更加轻柔，避免过度活动影响骨骼发育；老年患者康复训练要缓慢渐进，注重安全，防止摔倒等意外发生。
