腰椎结核由结核分枝杆菌感染引起，感染途径包括血行传播和直接蔓延；人体免疫力方面，儿童、青少年、老年人及患基础疾病者易患病；生活方式相关因素有营养状况不佳和职业暴露会增加患病风险。
一、病原菌感染途径
腰椎结核主要是由结核分枝杆菌感染引起，其感染途径主要有以下几种：
血行传播：结核分枝杆菌通常首先在其他部位形成原发灶，比如在肺部，然后通过血液循环系统到达腰椎部位。儿童和青少年由于免疫系统相对不完善，血行传播导致腰椎结核的情况相对较多见。在血行传播过程中，结核分枝杆菌随着血流到达腰椎的骨组织，若人体免疫力较弱，不能及时清除病菌，就可能在腰椎部位定植并引发感染。
直接蔓延：附近的结核病灶可直接蔓延至腰椎。例如，脊柱附近的结核病灶，像胸椎结核病灶，可直接向腰椎蔓延，侵犯腰椎的骨质等组织。这种情况在局部病灶较为活跃时更容易发生，一些有邻近组织结核病史的人群相对风险较高。
二、人体免疫力因素
年龄与免疫力：儿童和青少年时期，免疫系统尚未完全发育成熟，免疫力相对较低，相比成年人更容易受到结核分枝杆菌的侵袭而患上腰椎结核。老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，也是腰椎结核的易感人群。比如，老年人可能因为基础疾病较多，如糖尿病等，进一步削弱了免疫力，使得结核分枝杆菌有可乘之机。
基础疾病影响：患有一些基础疾病会降低人体免疫力，增加腰椎结核的患病风险。例如糖尿病患者，高血糖环境不利于免疫系统发挥正常功能，结核分枝杆菌容易在体内繁殖。还有艾滋病患者，其免疫系统严重受损，感染结核分枝杆菌后发展为腰椎结核的概率大大增加。
三、生活方式相关因素
营养状况：长期营养不良会影响人体的免疫力。比如缺乏蛋白质、维生素等营养物质时，机体的免疫细胞功能会受到影响，难以有效抵御结核分枝杆菌的感染。一些贫困地区的人群由于饮食结构单一，营养摄入不足，相对更易患上包括腰椎结核在内的结核性疾病。
职业暴露：某些职业可能增加接触结核分枝杆菌的机会，从而提高患腰椎结核的风险。例如，从事与结核病患者密切接触工作的医护人员，如果防护措施不到位，就有可能感染结核分枝杆菌，进而引发腰椎结核。另外，长期在恶劣环境中工作，身体抵抗力下降的人群，也更容易受到结核分枝杆菌的侵袭。
