十二指肠溃疡严重程度与是否及时治疗相关，未及时有效治疗可引发出血、穿孔、幽门梗阻等严重并发症；常见症状有空腹时具“疼痛-进食-缓解”规律的腹痛，儿童和老年人腹痛表现有差异，还伴有反酸、烧心、消化不良症状及可能出现体重变化，儿童长期患病还会影响生长发育。
一、严重程度
十二指肠溃疡若未得到及时有效的治疗，可能会引发一系列较为严重的并发症。例如，出血是常见的并发症之一，当溃疡侵蚀血管时，可能导致不同程度的出血，少量出血可能仅表现为粪便隐血试验阳性，而大量出血则可出现呕血、黑便，甚至引起失血性休克，危及生命；穿孔也是严重的并发症，溃疡穿透肠壁全层会导致急性腹膜炎，患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张等表现，若不及时处理，同样可危及生命；此外，还可能引起幽门梗阻，导致患者出现频繁呕吐、腹胀等症状，影响营养物质的摄入和身体的正常功能。不过，随着医疗技术的发展，大多数十二指肠溃疡患者经过规范治疗可取得较好的预后，所以其严重程度与是否及时治疗等因素密切相关。
二、常见症状
1.腹痛
疼痛特点：多为空腹疼痛，疼痛具有一定的规律性，一般在进食后可缓解，典型者常表现为餐后2-4小时开始出现上腹部疼痛，如果不服药或进食则要持续至下次进餐后才缓解，呈“疼痛-进食-缓解”的规律。疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。
不同人群表现差异：对于儿童患者，腹痛表现可能不太典型，可能仅表现为哭闹不安等，需要家长仔细观察；老年人的痛觉可能相对迟钝，腹痛表现可能不剧烈，但更需警惕病情变化。
2.其他症状
反酸、烧心：由于胃酸分泌增多，患者常出现反酸，即胃内容物经食管反流至口咽部，感到酸水反流；同时可伴有烧心感，是胸骨后或上腹部的一种烧灼感。
消化不良症状：部分患者会出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良的表现，尤其是在溃疡活动期，胃肠蠕动功能可能受到影响，导致食物消化吸收减慢。
体重变化：长期的十二指肠溃疡可能会影响患者的食欲和营养吸收，导致患者体重下降，但如果是在溃疡活动期因疼痛影响进食，也可能出现短期内体重减轻，而经过治疗后，若病情得到控制，食欲恢复，体重可能逐渐回升。对于儿童患者，长期的十二指肠溃疡可能会影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况。
