十二指肠溃疡癌变概率较低但也可能发生，幽门螺杆菌感染、溃疡长期不愈合等是相关因素，癌变表现为症状改变等，可通过胃镜及病理活检诊断，老年人群、长期不良生活方式人群、溃疡病史较长人群癌变风险更高。
癌变的相关因素
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的重要致病因素，长期的幽门螺杆菌感染可能会增加十二指肠溃疡癌变的风险。有研究表明，幽门螺杆菌感染持续存在，会导致胃十二指肠黏膜长期处于炎症状态，不断的损伤-修复过程可能会引发细胞的异常增殖，进而增加癌变的可能性。
溃疡的长期不愈合：如果十二指肠溃疡长期没有得到有效的治疗，溃疡持续存在并反复损伤黏膜，也可能会增加癌变的几率。例如，一些患者由于各种原因未能规范治疗，溃疡长期不愈合，此时细胞发生恶变的风险相对增加。
癌变的表现及诊断
表现：如果十二指肠溃疡发生癌变，可能会出现一些非特异性的症状改变，比如原本的腹痛规律改变，疼痛变得更加无规律、程度加重等；还可能出现体重下降、贫血等全身症状。
诊断：主要依靠胃镜检查及病理活检。通过胃镜可以直接观察十二指肠溃疡的病变情况，同时取病变组织进行病理检查，病理检查是诊断是否癌变的金标准，能够明确细胞是否发生了恶变以及恶变的程度等。
不同人群的情况
老年人群：老年人患十二指肠溃疡时，癌变的风险相对更高一些。因为老年人的身体机能下降，细胞的修复能力减弱，而且可能同时合并其他基础疾病，使得溃疡更难愈合，增加了癌变的可能性。所以老年十二指肠溃疡患者更需要密切关注病情，定期进行胃镜等检查。
长期不良生活方式人群：长期吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活方式的人群，患十二指肠溃疡癌变的风险也会升高。吸烟会影响胃十二指肠的血液循环，饮酒会刺激胃黏膜，饮食不规律会破坏胃十二指肠的正常消化节律，这些因素都不利于黏膜的修复，从而增加癌变风险。例如，长期大量饮酒的人，酒精对十二指肠黏膜的持续刺激，会使黏膜反复受损，增加了细胞恶变的概率。
有溃疡病史且病史较长人群：如果十二指肠溃疡病史超过10年等较长时间，癌变的可能性相对会有所增加。随着病程的延长，黏膜反复受到损伤和修复，细胞发生异常的几率也会相应增加。所以这类患者需要更加密切地进行监测，及时发现可能出现的癌变情况。
