酒精肝能否彻底治好取决于病情严重程度等因素，早期酒精肝及时戒酒等干预有很大可能临床治愈；中晚期酒精性肝炎部分经积极治疗可改善病情但难彻底治愈，酒精性肝纤维化有逆转可能但完全恢复正常较难，酒精性肝硬化一般难以彻底治好，早期发现、及时严格戒酒并规范治疗是影响预后关键，不同病情阶段和个体预后差异大。
一、早期酒精肝
若处于早期酒精肝阶段，及时戒酒并采取相应干预措施，有很大可能实现临床治愈。早期酒精肝肝脏病变相对较轻，主要是肝细胞脂肪变性等改变，通过严格戒酒，一般戒酒后数周肝功能可逐渐改善，肝内脂肪沉积可在数月内消退。同时，合理的饮食（保证高蛋白、高热量、低脂饮食等）、适当运动等生活方式调整有助于肝脏恢复。例如有研究显示，早期酒精性脂肪肝患者严格戒酒4-6周后，肝内脂肪变性可明显减轻。
二、中晚期酒精肝
1.酒精性肝炎
中晚期的酒精性肝炎，部分患者经过积极治疗可以改善病情，但完全彻底治愈相对困难。酒精性肝炎会有肝细胞炎症坏死等表现，治疗需要戒酒，同时可能需要使用一些药物辅助治疗，如抗炎保肝药物等，但病情容易反复，且可能进展为肝纤维化、肝硬化等。
对于年龄较大、本身有基础疾病（如糖尿病等）的患者，恢复相对更慢，预后相对较差。而年轻、基础状况较好的患者，通过规范治疗可能病情改善较为明显，但也存在病情进展的风险。
2.酒精性肝纤维化
酒精性肝纤维化是酒精肝向肝硬化进展的阶段，虽然经过治疗有逆转的可能，但完全彻底恢复正常较为困难。治疗同样需要严格戒酒，同时进行抗纤维化等治疗。年龄较大的患者肝组织修复能力相对较弱，恢复难度相对大。
3.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化属于不可逆的肝脏结构改变，一般难以彻底治好。此时肝脏正常结构被破坏，会出现门静脉高压、肝功能减退等一系列表现。但通过积极治疗可以缓解症状、延缓疾病进展、提高生活质量。例如针对门静脉高压相关并发症（如食管胃底静脉曲张破裂出血等）进行处理，针对肝功能减退进行相应支持治疗等。对于有基础疾病（如冠心病等）的患者，治疗时需要更加谨慎，避免药物相互作用等带来不良影响。
总之，酒精肝能否彻底治好不能一概而论，早期发现、及时严格戒酒并采取规范治疗是影响预后的关键因素，不同病情阶段、不同个体情况预后差异较大。
