尾骨骨折有多种症状，包括疼痛，坐位时明显且可向他处放射，儿童与成人表现有别；局部肿胀，因血管破裂出血渗出所致，活动可加重；活动受限，坐下、站立、行走困难，骨质疏松病史者受限更重；排便时不适，排便因腹压增加刺激尾骨致痛，孕妇更明显。
疼痛位置与程度：尾骨骨折后最常见的症状是局部疼痛，疼痛程度因人而异，一般在坐位时疼痛会明显加剧，因为坐位时身体的重量会压迫尾骨部位，导致骨折处受到刺激，疼痛感觉更为明显。例如，患者坐下时会感到尾骨区域有尖锐或钝痛的感觉，而且这种疼痛可能会向臀部、下背部等部位放射。
年龄因素影响：儿童的尾骨骨折疼痛表现可能相对不太典型，由于儿童表述能力有限，可能仅表现为局部的哭闹不安，不愿坐下或站立时姿势异常；而成年人疼痛感知相对更明确，能较准确描述疼痛的部位和程度。
局部肿胀
肿胀表现：骨折部位周围会出现肿胀，这是因为骨折导致局部血管破裂出血，血液和组织液渗出，引起组织肿胀。肿胀程度可轻可重，轻度肿胀可能仅能看到局部皮肤稍微隆起，重度肿胀时皮肤可能会有明显的紧张感，甚至出现皮下瘀斑。
生活方式影响：如果患者在骨折后仍继续活动，可能会加重局部的出血和肿胀，不利于恢复；而适当休息、减少受伤部位的活动则有助于减轻肿胀。
活动受限
坐下、站立及行走困难：由于尾骨骨折后疼痛和局部结构的异常，患者会出现活动受限的情况。坐下时会因为压迫尾骨而疼痛加剧，所以患者可能会尽量避免坐下，站立时也可能会采取特殊的姿势，比如身体重心偏向一侧，以减轻尾骨的压力。在行走时，也可能因为骨折部位的不适而出现步态异常，行走不顺畅。
病史相关影响：如果患者本身有骨质疏松等病史，尾骨骨折后可能会因为骨骼强度的问题，导致骨折情况相对更严重，活动受限的程度可能也会更明显，恢复相对也会更困难。
排便时不适
排便疼痛：当患者排便时，会因为腹部压力的增加，导致尾骨部位受到刺激，从而引起疼痛。这种疼痛可能会使患者对排便产生恐惧，进而影响正常的排便功能。
特殊人群情况：对于女性患者，尤其是孕妇，尾骨骨折后排便时的不适可能会更为明显，因为孕妇本身腹部压力较大，而且怀孕可能会使骨盆结构发生一定变化，骨折后对排便的影响会更突出，需要特别注意排便时的护理，避免因疼痛导致便秘等问题。
