男女方检查包含男方精液常规检查(禁欲2-7天采集标本评估生育能力)及生殖系统超声检查(观察睾丸等结构有无异常),女方有妇科常规检查、性激素六项检查(通常月经周期第2-5天抽血)、输卵管通畅检查、排卵监测、甲状腺功能检查、抗苗勒管激素检测、宫腔镜检查,特殊人群中高龄女性需重点关注卵巢储备功能及排卵情况,有盆腔手术史女性行输卵管通畅检查需谨慎,有内分泌疾病史女性需更细致监测性激素及排卵情况并制定个体化方案。
一、男方检查项目
1.精液常规检查:通过分析精液中精子的数量、活力、形态等指标,评估男性生育能力,若精子数量过少、活力低下或畸形率过高均可能影响受孕。一般需禁欲2~7天进行标本采集。
2.生殖系统超声检查:观察睾丸、附睾、精索等结构有无异常,如精索静脉曲张等可能影响精子生成的情况。
二、女方检查项目
1.妇科常规检查:检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本形态、结构,排查炎症、畸形等影响受孕的因素。
2.性激素六项检查:通常在月经周期第2~5天抽血,检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等指标,评估内分泌状态及卵巢功能。
3.输卵管通畅检查:包括输卵管造影(通过X线或超声观察造影剂在输卵管的通行情况)或输卵管通液,判断输卵管是否通畅,输卵管堵塞是女性不孕常见原因。
4.排卵监测:可通过基础体温测定(根据体温变化推测排卵)、超声监测卵泡发育(直接观察卵泡大小、数量及排卵情况),了解有无排卵及排卵是否正常。
5.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常(如甲亢、甲减)可影响激素水平及排卵,需检测甲状腺激素(如TSH、T3、T4等)水平。
6.抗苗勒管激素(AMH)检测:评估卵巢储备功能,反映剩余卵泡数量,帮助判断生育潜力及卵巢功能状态。
7.宫腔镜检查:直接观察宫腔内情况,排查宫腔粘连、息肉、肌瘤等病变,这些病变可能影响胚胎着床。
特殊人群注意事项
高龄女性:需重点关注卵巢储备功能及排卵情况,可增加AMH检测频率,并更密切监测卵泡发育。
有盆腔手术史女性:进行输卵管通畅检查时需谨慎,可能因既往手术导致输卵管粘连等情况,检查前需充分评估。
有内分泌疾病史女性:如多囊卵巢综合征等,需更细致监测性激素及排卵情况,制定个体化检查方案。