慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断可通过观察临床表现及实验室检查包括甲状腺功能检测、超声检查，治疗分随访观察、甲状腺功能减退时用左甲状腺素钠替代治疗、甲状腺肿大明显有压迫症状时考虑手术且儿童手术需谨慎。
一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断方法
1.临床表现观察：患者可能呈现甲状腺肿大，多为双侧对称性、弥漫性肿大，质地韧，表面或光滑或呈结节状，一般无疼痛或仅有轻度疼痛，少数患者可有咽部不适等表现，不同年龄人群表现有差异，儿童患者甲状腺肿大可能影响颈部外观及呼吸吞咽等，女性相对更易患病，长期高碘饮食等生活方式可能影响甲状腺状态，有自身免疫性疾病病史者需重点关注甲状腺变化。
2.实验室检查：
甲状腺功能检测：早期甲状腺功能可正常，随病情进展，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）显著升高，血清促甲状腺激素（TSH）初期正常或轻度升高，后期若发展为甲减则TSH升高、甲状腺激素（FT3、FT4）降低，不同年龄人群甲状腺功能指标参考范围不同，儿童与成人有别，有自身免疫性疾病病史者需密切监测指标变化。
甲状腺超声检查：可见甲状腺实质回声不均匀，呈弥漫性低回声，可见网格状改变等特征性表现，可直观了解甲状腺结构及血流情况，不同年龄患者因生长发育等因素超声表现有差异，长期接触放射性物质等生活方式可能影响超声表现。
二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法
1.随访观察：甲状腺功能正常、甲状腺肿大不明显且无明显压迫症状者，需定期随访，监测甲状腺功能（包括TSH、FT3、FT4及TPOAb、TgAb）和甲状腺超声变化，不同年龄患者随访间隔不同，儿童患者因生长发育需更密切关注甲状腺功能，保持规律作息、合理饮食利于维持甲状腺稳定。
2.甲状腺功能减退时的治疗：发展为甲状腺功能减退需用甲状腺激素替代治疗，常用左甲状腺素钠，儿童患者使用需谨慎，依体重等调整剂量，遵循非药物干预优先原则，评估病情后用药，关注用药后甲状腺功能恢复及药物影响，女性孕期等特殊时期需调整剂量保障母婴健康。
3.甲状腺肿大明显有压迫症状时的治疗：甲状腺肿大明显压迫气管、食管等致呼吸困难、吞咽困难等，可考虑手术治疗，但儿童患者手术需谨慎，综合评估病情严重程度及整体状况决定是否手术及时机。
