肩关节炎有疼痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩、肩部压痛等表现。疼痛部位多样、性质各异,活动时加重,部分有夜间加重;肩关节活动范围减小,外展等活动受限;患侧肩部肌肉渐萎缩,加重功能障碍;肩部有明显压痛点,不同类型压痛部位或有差异,可辅助诊断及判断病情。
夜间疼痛:部分肩关节炎患者会有夜间疼痛加重的情况,这会影响患者的睡眠质量。夜间人体活动减少,肩部肌肉放松,但炎症等刺激可能更明显,从而导致疼痛加剧,对于儿童患者来说,夜间疼痛可能会影响其生长发育相关的激素分泌等,需要特别关注。
肩关节活动受限
活动范围减小:肩关节炎会导致肩关节的活动范围逐渐减小。常见的活动受限包括外展、内旋、外旋等活动受限。例如,正常情况下手臂可以举过头顶,而肩关节炎患者可能无法达到正常的外展角度。不同年龄段的患者活动受限的表现有所不同,儿童患者由于骨骼肌肉处于发育阶段,活动受限可能会影响其日常的肢体运动功能发育;女性患者如果从事需要肩部大幅度活动的工作,活动受限会对其工作和生活产生较大影响。长期患病且未得到有效治疗的患者,肩关节活动受限会逐渐加重,严重影响日常生活自理能力,如穿衣、梳头、洗脸等动作都会受到限制。
肩部肌肉萎缩
肌肉萎缩表现:随着肩关节炎病情的发展,患侧肩部的肌肉可能会出现萎缩现象。观察可见肩部肌肉变得松弛,肩峰等部位可能会显得更加突出。肌肉萎缩的程度与病情的严重程度和病程长短相关。年龄较大的患者由于身体机能相对较弱,肌肉萎缩可能进展相对更快;女性患者如果在患病期间营养摄入不足等,也可能会加重肌肉萎缩的程度。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,形成恶性循环,使得肩部的活动更加受限,影响患者的生活质量。
肩部压痛
压痛部位:在肩部周围可以找到明显的压痛点。比如在肩峰下、肱骨大结节、喙突等部位可能会有固定的压痛区域。通过按压这些部位,患者会感到明显的疼痛。不同类型的肩关节炎,压痛部位可能会有所差异。对于有肩部既往损伤病史的患者,压痛部位可能与损伤部位相关联;儿童患者由于骨骼肌肉结构与成人不同,压痛部位的感知和表现可能与成人有一定区别,但同样可以通过压痛来辅助诊断肩关节炎。压痛是肩关节炎的一个重要体征,医生可以通过检查压痛部位来初步判断病情的严重程度和病变部位。