糖尿病早期有多种表现，包括因血糖升高出现多饮多食多尿及体重减轻，高血糖环境致皮肤瘙痒尤其女性会阴部易反复瘙痒，血糖波动引发视力模糊，高血糖损伤周围神经致手脚麻木刺痛，儿童早期多饮多尿易被忽视且有反复感染等表现，孕妇早期有反复外阴瘙痒等，老年人早期症状常不典型易延误诊断需定期筛查血糖。
一、多饮多食多尿与体重减轻
糖尿病早期由于血糖升高，超过肾糖阈后经尿液排出，引起渗透性利尿，导致频繁排尿（多尿）。机体因失水而口渴，出现多饮表现。同时，葡萄糖不能被充分摄取利用，身体能量不足产生饥饿感，进而多食，但因葡萄糖流失及脂肪、蛋白质分解，体重会逐渐减轻。例如，《中国2型糖尿病防治指南》指出，典型的“三多一少”症状是糖尿病早期较常见的表现，但并非所有患者均典型出现。
二、皮肤瘙痒
高血糖环境利于细菌、真菌滋生繁殖，易引发皮肤感染，导致皮肤瘙痒，尤其女性会阴部因潮湿多汗更易受影响，出现反复外阴瘙痒等症状，这是糖尿病早期可能出现的非典型表现之一，相关研究表明约部分糖尿病患者早期会以皮肤瘙痒为首发症状。
三、视力模糊
血糖波动会改变眼内渗透压，影响晶状体屈光度，导致视力模糊。例如，血糖升高时，眼内房水渗透压升高，晶状体吸水膨胀，屈光度增加，出现视物模糊；血糖降低时，又可能出现相反情况，这种短期血糖波动引起的视力变化在糖尿病早期较为常见。
四、手脚麻木刺痛
高血糖会损伤周围神经，引发糖尿病周围神经病变，早期可表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常等。这是因为长期高血糖状态破坏神经纤维的正常结构和功能，影响神经传导，使得患者肢体出现感觉异常，多见于病程较短但血糖控制不佳的早期糖尿病患者。
五、特殊人群的早期症状特点
儿童糖尿病：早期多饮多尿症状可能更突出，因儿童表述能力有限，易被家长忽视，常以反复感染、生长发育迟缓等为表现，需密切关注儿童异常饮水、排尿及体重变化。
孕妇糖尿病（妊娠糖尿病）：早期可能出现反复外阴瘙痒、尿频等症状，因孕期生理变化及激素影响，高血糖对局部皮肤和泌尿系统的影响更易被忽视，需重视孕期血糖监测。
老年人糖尿病：早期症状常不典型，可能仅表现为乏力、视力轻度模糊、反复感染等，由于老年人机体反应性降低，对高血糖的感知不敏感，易延误诊断，应定期进行血糖筛查。
