支原体感染后部分患者有夜间咳嗽加重现象，其机制与神经调节因素（夜间迷走神经兴奋致气道平滑肌收缩、反应性增高易触发咳嗽反射）和分泌物积聚因素（夜间平卧时炎性分泌物积聚刺激气道）相关，儿童因气道窄、免疫不完善等夜间咳重更常见，成人个体差异大，夜间咳嗽加重也可能见于其他呼吸道疾病需鉴别，患者夜间咳明显影响休息应及时就医，优先非药物干预，重视儿童护理遵循安全原则。
一、支原体感染后夜间咳嗽的常见表现及机制
支原体感染引发的咳嗽具有一定特征性，部分患者会出现夜间咳嗽加重的情况。其机制主要与以下因素相关：
（一）神经调节因素
夜间人体迷走神经相对兴奋，会使气道平滑肌收缩，气道反应性增高，从而更容易诱发咳嗽。支原体感染导致气道黏膜受损，在迷走神经兴奋的作用下，咳嗽反射更容易被触发，尤其在夜间表现更为明显。
（二）分泌物积聚因素
患者感染支原体后，气道会产生炎性分泌物，夜间平卧时，气道内的分泌物更容易积聚在气道内，对气道产生刺激，进而引起咳嗽加重。
二、不同人群支原体感染夜间咳嗽的特点
（一）儿童群体
儿童由于气道管径相对狭窄，且免疫系统发育尚不完善，支原体感染后夜间咳嗽加重的情况较为常见。儿童夜间睡眠时，气道分泌物更容易聚集，加上儿童咳嗽反射相对较弱，分泌物刺激气道引发咳嗽的反应更易在夜间凸显，同时儿童迷走神经相对活跃，也会加重夜间咳嗽表现。
（二）成人群体
成人支原体感染后，部分人也会出现夜间咳嗽加重现象，但个体差异较大。一些成人可能本身气道反应性存在一定基础，感染支原体后，夜间生理状态变化使得炎症刺激更易诱发咳嗽；而另一些成人可能夜间咳嗽加重不明显，但总体来说，夜间咳嗽加重仍是支原体感染咳嗽的常见表现之一。
三、与其他因素的区别及注意事项
需要注意的是，并非所有支原体感染患者都会在晚上开始咳嗽，存在个体差异。同时，夜间咳嗽加重也可能见于其他呼吸道疾病，如病毒性呼吸道感染等，需结合其他临床表现及相关检查进行鉴别。对于支原体感染患者，若出现夜间咳嗽明显影响休息等情况，应及时就医，在医生指导下进行规范诊疗，遵循以患者舒适度为考量的原则，优先考虑非药物干预等合适措施来缓解症状，尤其要重视儿童患者的护理，遵循儿科安全护理原则，避免不恰当的处理对儿童健康造成影响。
