骨肿瘤分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤包括良性的骨样骨瘤（好发青少年长骨骨干，局部疼痛夜间重，有瘤巢及反应性骨质增生）、骨软骨瘤（青少年多发，好发长骨干骺端，由骨性基底等组成）、软骨瘤（分内生和外生，内生多见于手足短管状骨）；恶性的骨肉瘤（青少年长骨干骺端多见，局部疼痛进行性加重等，肿瘤细胞形成骨样或骨质）、尤文肉瘤（儿童青少年多发，长骨骨干等部位，有局部症状及全身症状，影像学有骨膜反应等）。转移性骨肿瘤是其他部位恶性肿瘤转移至骨骼，原发肿瘤常见乳腺癌等，可致骨痛等，影像学有骨质破坏。
一、原发性骨肿瘤
1.良性原发性骨肿瘤
骨样骨瘤：好发于青少年，多见于长骨骨干，主要症状是局部疼痛，夜间痛明显，可伴有局部压痛，服用非甾体抗炎药可暂时缓解疼痛。其病理特点是有圆形或椭圆形的瘤巢，周围有反应性骨质增生。
骨软骨瘤：是一种常见的良性骨肿瘤，多发生于青少年，可单发或多发。好发于长骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端等。肿瘤由骨性基底、软骨帽和纤维包膜组成，一般无明显症状，当肿瘤压迫周围组织或发生恶变时可出现相应症状。
软骨瘤：分为内生性软骨瘤和外生性软骨瘤，内生性软骨瘤多见于手足短管状骨，表现为局部肿胀、疼痛等；外生性软骨瘤较少见。病理上可见透明软骨组织，细胞分化良好。
2.恶性原发性骨肿瘤
骨肉瘤：是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，多见于长骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。临床表现为局部疼痛，进行性加重，局部肿胀，皮温升高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。影像学上可见骨质破坏、肿瘤骨形成等。其组织学特点是肿瘤细胞直接形成骨样组织或骨质。
尤文肉瘤：多见于儿童和青少年，好发于长骨骨干、骨盆和肩胛骨等。主要症状为局部疼痛、肿胀，伴有发热、白细胞升高等全身症状。影像学表现为骨质破坏、葱皮样骨膜反应等，病理上可见小圆细胞弥漫性增生。
二、转移性骨肿瘤
转移性骨肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移至骨骼所致。原发肿瘤以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌等较为常见。转移性骨肿瘤可引起骨痛、病理性骨折、高钙血症等临床表现。影像学上可见溶骨性、成骨性或混合性骨质破坏。例如乳腺癌转移至骨骼时，可在骨骼上形成多个转移病灶，导致患者出现相应部位的疼痛等症状。
