肺气肿病理是肺部结构不可逆损伤目前医学层面无法完全治愈,通过规范治疗可控制症状延缓进展,需脱离致病因素如严格戒烟,使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物改善呼吸功能,进行呼吸训练等康复治疗,老年人群要关注药物副作用且康复循序渐进,吸烟人群须严格杜绝吸烟,有基础病史人群要积极控制基础病,肺减容术非所有患者适用且有风险,肺移植是终末期选择但受供体等限制及术后有并发症风险,患者需遵医嘱长期管理以提升生活质量。
一、肺气肿的病理与现状
肺气肿是因终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀、充气且伴有气道壁破坏的慢性呼吸系统疾病,其病理基础是肺部结构的不可逆损伤,目前医学层面尚无法实现完全治愈。
二、治疗目标与控制手段
(一)控制症状与延缓进展
通过规范治疗可缓解气短、咳嗽等症状,延缓病情向更严重阶段发展。例如脱离致病因素(如严格戒烟,因吸烟是引发肺气肿的重要危险因素,持续吸烟会加速肺部损伤);使用支气管舒张剂(如β受体激动剂等,可松弛支气管平滑肌,改善通气功能)、糖皮质激素(如吸入性糖皮质激素,能减轻气道炎症)等药物改善呼吸功能;进行康复治疗,包括呼吸训练(如缩唇呼吸、腹式呼吸)以增强呼吸肌力量,以及适度运动锻炼(如步行、太极拳等)来提高运动耐力。
(二)特殊人群需重视的要点
老年人群:需关注药物副作用,如部分平喘药物可能引发心悸等不适,用药时要密切监测身体反应,且康复训练要根据自身体能循序渐进,避免过度劳累加重呼吸负担。
吸烟人群:必须严格杜绝吸烟行为,家属应协助监督,因为持续暴露于吸烟环境会持续损害肺部,严重影响病情控制效果。
有基础病史人群:若合并心血管疾病等基础病,要同时积极控制基础病,如高血压患者需将血压控制在合理范围,以降低对心肺功能的额外影响,保证肺气肿治疗的整体效果。
三、手术干预的局限性与适用情况
肺减容术可改善部分患者的肺功能和运动能力,但并非所有患者都适用,且存在一定手术风险;肺移植是终末期肺气肿的治疗选择,但供体匮乏、移植排斥反应等问题限制了其广泛应用,同时肺移植术后需长期服用免疫抑制剂等,也有诸多并发症风险。
综上,肺气肿目前不能完全治愈,但通过规范的综合治疗可有效控制症状、延缓病情进展,患者需遵循医嘱长期管理,最大程度提升生活质量。