功能性肠胃病涵盖多种类型,有消化不良相关症状如上腹部不适、早饱、嗳气,肠道功能紊乱相关症状如腹痛、腹泻、便秘,部分患者还伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状,不同类型、不同年龄段人群表现有差异,女性在特定时期症状可能加重等。
消化不良相关症状:
上腹部不适:多见于功能性消化不良等类型,患者常感觉上腹部有胀满感,这种胀满感可在进食少量食物后就出现,部分患者还可能伴有隐痛,疼痛程度一般较轻,没有明显的规律性,年龄较大者可能因感知较不敏锐,症状表现相对不典型;儿童则可能表现为不愿进食、哭闹等情况,与儿童的表达能力和对不适的感知特点有关。
早饱:指患者进食后不久就有饱胀感,导致摄入食物量明显减少,无论是年轻人还是老年人都可能出现,年轻人可能因生活节奏快,饮食不规律等因素更容易诱发,老年人则可能与胃肠蠕动功能减退等自身生理变化相关。
嗳气:患者会不自觉地频繁嗳气,排出胃内多余气体,部分人在精神紧张时嗳气会加重,不同年龄段人群均可发生,性别差异不明显,但性格较敏感、易焦虑的人群相对更易出现该症状。
肠道功能紊乱相关症状:
腹痛:功能性肠病如肠易激综合征等可出现腹痛,疼痛部位不固定,以下腹部较为常见,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等,一般在排便后有所缓解。女性在月经期间可能因激素变化等因素使腹痛症状加重,育龄期女性需注意与妇科疾病鉴别;儿童腹痛时可能难以准确表述,常表现为哭闹、腹部蜷缩等。
腹泻:表现为排便次数增多,粪便不成形,可为稀水样便等,部分患者可能在情绪紧张时发作,比如学生考试前可能因紧张出现腹泻情况;老年人肠道功能减退,更容易出现腹泻症状,且腹泻时可能伴有腹痛等不适,需注意补充水分和电解质,防止脱水。
便秘:表现为排便困难,粪便干结,排便次数减少,老年人肠道蠕动减缓,是便秘的高发人群,可能因活动量减少、饮食习惯改变等因素诱发;儿童便秘可能与饮食中膳食纤维摄入不足、排便习惯未养成等有关,需要调整饮食结构并培养良好排便习惯。
其他症状:部分功能性肠胃病患者还可能伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状,这在中青年人群中较为常见,尤其是长期处于高压力工作环境的人群,精神心理因素与肠胃功能相互影响,形成恶性循环,女性在生理期前后可能因激素波动等因素使精神心理症状更加明显。