老年人易骨折与骨代谢变化、肌肉功能减退、感官功能减退、骨骼结构改变相关。骨代谢失衡致骨量丢失等；肌肉质量和力量下降使骨骼保护支撑减弱；感官功能下降影响感知和平衡；骨骼宏观微观结构改变致力学性能下降，长期骨质疏松等病史会增加骨折风险。
与年龄的关系
老年人随着年龄增加，骨组织中的胶原蛋白合成减少，骨质逐渐疏松，这是导致骨折易感性增加的重要内在因素。一般从40岁左右开始，骨量就会缓慢丢失，到老年期骨量丢失速度明显加快。
肌肉功能减退
老年人肌肉质量和力量下降，肌肉萎缩，肌肉对骨骼的保护和支撑作用减弱。当老年人进行日常活动如行走、转身等时，肌肉无法有效地缓冲和分散外力，容易导致骨骼承受的应力超过其耐受限度而发生骨折。研究表明，肌肉力量的下降与老年人骨折风险的增加密切相关，肌肉力量减弱的老年人在受到轻微外力时就可能发生骨折。
与生活方式的关系
缺乏运动的老年人肌肉功能衰退更快。长期sedentary（久坐）的生活方式会进一步加重肌肉萎缩和力量下降，使得老年人在面对突发的体位变化或外力冲击时，难以维持身体平衡，增加骨折风险。
感官功能减退
老年人视力、听力等感官功能下降，影响其对周围环境的感知和平衡能力。例如，视力不好的老年人可能难以看清路面状况，容易绊倒；听力减退可能导致其对周围危险信号的察觉能力下降，在行走或活动时不能及时做出反应，从而增加摔倒骨折的几率。
与特殊人群风险的关系
对于患有多种慢性疾病的老年人，如患有神经系统疾病导致平衡功能障碍的老年人，感官功能减退会进一步放大其平衡问题，显著增加骨折风险。同时，视力和听力问题也会影响老年人对自身身体状况的感知和对环境的适应，增加意外发生的可能性。
骨骼结构改变
老年人的骨骼在宏观和微观结构上都发生了改变。宏观上，骨骼变得细长、脆弱；微观上，骨小梁数量减少、变细甚至断裂，骨骼的抗压、抗扭曲等力学性能下降。这种骨骼结构的改变使得老年人的骨骼更容易在受到外力时发生骨折，即使是轻微的外力，如弯腰、滑倒等，都可能引发骨折。
与病史的关系
如果老年人有长期的骨质疏松病史，骨骼结构已经处于较差的状态，那么发生骨折的风险会大大增加。此外，一些影响骨骼代谢的疾病，如甲状旁腺功能亢进等，也会加速骨骼的破坏，使老年人更容易发生骨折。
