该内容主要宫颈癌不同阶段的症状、特殊人群注意事项。早期症状有接触性或不规则阴道流血、经期异常,以及白色或血性、有腥臭味的阴道排液;中晚期阴道流血量增多、可出现大出血,有大量米汤样或脓性恶臭白带,还会有尿频、尿急等压迫症状及全身衰竭症状;特殊人群中,年轻女性出现症状应及时就医、注意保持健康生活方式,老年女性绝经后流血勿忽视,免疫力低下人群患癌风险高,需密切关注症状并定期筛查。
一、早期症状
1.阴道流血:常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血,也可表现为不规则阴道流血,或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。对于有性生活的女性,尤其是多个性伴侣、性生活过早的女性,出现接触性出血需格外警惕。年轻女性如果经期异常改变,排除内分泌等其他因素后,也应考虑宫颈癌的可能。
2.阴道排液:多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。生活中如果发现阴道分泌物的性状、颜色、气味出现明显异常,且持续不缓解,应及时就医检查。
二、中晚期症状
1.阴道流血:血量增多,若侵蚀大血管可引起大出血。对于有慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等病史的患者,阴道流血量突然增多,更要高度怀疑病情进展为宫颈癌。
2.阴道排液:因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
3.尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等:癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。有泌尿系统或肠道基础疾病的患者,出现这些症状时,要注意与原发病相鉴别,及时排查宫颈癌的可能。
三、特殊人群注意事项
1.年轻女性:处于生育年龄的女性,若出现上述症状,可能会担心影响生育。应及时就医明确诊断,早期宫颈癌在合适的情况下可采取保留生育功能的治疗方法。同时,年轻女性要注意保持健康的生活方式,避免过早性生活、多个性伴侣等高危行为。
2.老年女性:绝经后出现阴道流血等症状,不要误以为是“返老还童”而忽视。老年女性身体机能下降,合并其他基础疾病的情况较多,在诊断和治疗宫颈癌时要综合考虑身体状况。
3.免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,患宫颈癌的风险相对较高,更要密切关注自身症状,定期进行宫颈癌筛查。一旦出现相关症状,应及时就医,积极治疗。



