外阴瘙痒能否自愈需分情况，轻度局部刺激因素引起及青春发育期少女因生理因素导致的外阴瘙痒部分可能自愈，而阴道炎症、外阴皮肤病等疾病因素引起的以及妊娠期女性、糖尿病患者出现的外阴瘙痒难以自愈需就医
一、可能自愈的情况
1.轻度局部刺激因素引起：若因短暂的局部卫生不佳，比如日常清洁时使用刺激性较弱的清洁产品，且穿着宽松、透气的棉质内裤，避免长时间久坐等生活方式调整后，因局部轻微摩擦、不适当擦拭等导致的轻度外阴瘙痒，部分人群可能自愈。这是因为人体自身的修复机制在良好的局部环境下，能够缓解因这些轻度刺激引起的不适，例如一般健康人群短时间接触少量过敏原后，自身免疫系统调节可能使轻度瘙痒逐渐消退。
2.生理性因素：处于青春发育期的少女，由于体内激素变化，可能出现短暂的外阴瘙痒，部分在激素水平逐渐稳定后可自愈。这是因为青春发育期激素波动是一个正常的生理过程，当激素水平趋于平衡时，相关的外阴瘙痒症状可能缓解。
二、难以自愈需就医的情况
1.疾病因素：
阴道炎症：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，由特定病原体感染引起，病原体不会自行清除，若不干预瘙痒等症状会持续甚至加重。例如霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染，白色念珠菌在阴道内会大量繁殖并引发炎症反应，导致外阴剧烈瘙痒等症状，不会自发痊愈。
外阴皮肤病：像外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等，这些疾病有其自身的病理发展过程，不会自行消退。外阴湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病情会随时间发展变化，若不治疗瘙痒等症状不会缓解；外阴硬化性苔藓是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的皮肤疾病，也不会自愈，还可能逐渐加重导致外阴形态改变等不良后果。
2.特殊人群情况：
妊娠期女性：妊娠期女性由于身体激素变化、局部免疫环境改变等因素，若出现外阴瘙痒，更难自愈。因为妊娠期女性身体处于特殊状态，自身调节可能受限，且需要考虑胎儿安全等因素，瘙痒若不及时处理可能影响孕妇生活质量甚至对胎儿产生间接影响，所以需及时就医明确原因并处理。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，高血糖环境有利于病原体生长繁殖，外阴瘙痒多由糖尿病引起的局部糖代谢异常等因素导致，自身难以自愈，且瘙痒可能因高血糖环境持续存在或加重，需要控制血糖并针对外阴瘙痒相关因素进行治疗。
